СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4570680

Что вас беспокоит?

Нужно ли продолжать лечение

Добрый день. Обращалась очно к врачу спустя год после родов. Была сильная раздражительность, сон прерывистый, поправлялась и вес не снижался, только рос.Сдала анализы, врач указала заключении. Врач назначила лечение, я полностью следовала рекомендациям. Сдала анализы вот недавно, какие нужно было. Встал вопрос нужно ли продолжать лечение, а именно гормонов продолжать пить? Где-то месяц я наверно их уже не пью, закончились и я забывала купить. Или можно уже не пить? Пила L-тироксин. Ттг снизился, но все-таки не в пределах нормы. Учитывая, что я пила все лето таблетки. Магний пью опять. Анализы и заключение прикрепила.

34 года
10 часов назад·Просмотров: 27·Маргарита

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Маргарита!
Согласно результатам обследования есть аутоиммунный процесс и функция щитовидной железы снижена.
Это требует длительного лечение.
В данной ситуации рекомендуется продолжить прием Л-тироксина с контролем анализов через 8-12 недель для коррекции дозы, при необходимости
Также низкий витамин Д и ферритин, которые рекомендуют восполнять

Маргарита здравствуйте .
ТТГ сейчас так же незначительно повышен как и в прошлый раз до начала лечения . При низконормальных свТ4 и свТ3, но так же у вас есть латентный железодефицит( ферритин 15) возможно причина повышения ТТГ в том что есть железодефицитное состояние , я бы начала с приема препаратов железа 80-100 мг в сутки 2 месяца ( тардиферон , сорбифер) и пересдать ТТГ и ферритин через 2 месяца приема железа , если на фоне повышения ферртина ТТГ так же останется стойко повышенным , тогда понимать решение о приеме тироксина

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Здравствуйте. Спасибо большое. Да, я начала где-то неделю назад пить сорбифер 100 мг. Тогда продолжу до двух месяцев.

Да стоит начать с железа

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Поняла, спасибо.

Рада была помочь

Здравствуйте
Сейчас ТТГ немного повышен , рекомендую пересдать ТТГ и т4 св через 2 мес
По анализам есть дефицит железа, рекомендуется восполнить дефицит , потому что дефицит влияет на ТТГ
Например Ферретаб по 1 кап 2 мес и потом контроль
Вит д принимать 2000 ме на постоянной основе
Скажите , какая последняя дозировка была?

- отвечает СпросиВрача –
Маргарита
Клиент

Здравствуйте. Если про дозировку гормона, то 75 мкг. Неделю назад начала пить сорбифер 100мг., он единственный препарат, на который у меня нет побочек. Про витамин д поняла, добавлю его тоже.

Сорбифер 2 мес и потом контроль Ферритина и ТТГ
Если ТТГ не снизится, то тироксин вернуть
Но все зависит от того какой ТТГ будет

Здравствуйте. Если после отмены лтироксина примерно на 1 месяц ТТГ снова только незначительно повышен, а Т4 свободный остается нормальным, срочно возвращать 75 мкг не обязательно. Можно продолжить Сорбифер 100 мг в сутки 2 месяца и через 6-8 недель повторить ТТГ и Т4 свободный. Но сам дефицит железа не нужно считать доказанной причиной повышения ТТГ. Если ТТГ будет стойко повышаться, особенно выше 10, либо Т4 свободный снизится, лечение левотироксином потребуется. Если планируется беременность, тактика будет другой и вопрос терапии лучше решить раньше.

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить. В целом в ситуации если ТТГ находится в своём диапазоне до 10 и т4 свободный находится в нормальном значении, гормонозаместительную терапию препаратом тироксина не рекомендуют, это состояние носит название субклинический гипотиреоз, считается что оно не провоцирует появление каких либо жалоб. В данном случае по представленным анализам имеется недостаток запасов железа в организме, что достаточно негативно влияет на работу щитовидной железы, пока возможно его восполнить, далее ТТГ и т4 своб. проконтролировать. Есть вероятность, что на данном фоне восполнения железа в организме ТТГ придёт в своё нормальное значение.

В целом если позже происходит снова снижение уровня ферритина после его восполнения, рекомендуют искать причину снижения железа, в данном случае возможна причина со стороны обильной менструации, либо патологии ЖКТ, когда препарат железа не усваивается организмом. В данном случае рекомендуют консультацию врача гинеколога и/или гастроэнтеролога исходя из соответствующих жалоб.

Подскажите пожалуйста, препарат железа на данный момент принимаете?

Здравствуйте. ТТГ повышен незначительно, если беременность не планировать то тироксин пока не нужен. На ТТГ сдайте кровь через 6-8 недель, если будет выше 10 то тироксин возобновить. Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит и поэтому высокий риск повышения ттг в будущем. Ферритин низкий, это означает дефицит железа, для повышения можно препарат железа например ферретаб. Витамин д достаточно принимать для профилактики например 2000 ме в день. Магний можно но не обязательно. Цинк не нужен

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.