Что вас беспокоит?
У мужа случился перелом 24 сентября,стопа подвернулась и в обратную сторону вывернулась,на данный момент в гипсе , сегодня сделали КТ
Признаки оскольчатого перелома латеральной и задней лодыжки ,без признаков консолидации.Синовит голеностопного сустава Оскольчатый краевой перелом латеральной лодыжки, с минимальным смещением костных отломков , диастазом до 4,4 мм. Оскольчатый перелом заднего контура эпифиза большеберцовой кости с минимальным смещением костных отломков Подскажите ,необходима ли операция ? Хотелось бы узнать мнение не только местных врачей, время есть до 5 октября . Как дальше быть ? Какое лечение требует ? Насколько сложный перелом ? И время восстановления если нужна операция ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите фото обычных рентгенограмм, если есть.
Если нет, загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Нужно самому смотреть. Со слов рентгенолога не очень понятно.
Здравствуйте . Я сейчас пришлю вам ссылку ,сегодня пытались с диска переформатировать в облако , есть ссылка с Макса ,посмотрите пожалуйста
https://cloud.mail.ru/public/NKCF/hgNXM9kP4
Посмотрел. Задний край б\б кости можно не трогать, а лодыжку желательно прооперировать.
Лодыжка со смещением и существенным диастазом, может консервативно не срастись.
Рекомендуют оперативное лечение. При отказе - консервативное лечение не запрещено.
После таких операций обычно рекомендуют
- снятие швов через 14 дней после операции
- Ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 или аналогичные.
- На ногу не наступать, ходьба на костылях, соблюдать преимущественно постельный режим.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- иногда требуется курс антибиотиков
- рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
Начинают ходьбу по результатам контрольного снимка через 6 недель на костылях, в ортезе, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Помогут расходиться индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, ЛФК https://rutube.ru/video/1fbc0f5052a346af8493b0f3a5e01337/
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом.
Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
А где вы принимаете ?
И оперируете ли вы ?
Я за рубежом на стажировке и пробуду там ещё долго.
Операция не сложная и академики здесь не нужны. В обычной больнице вполне должны справиться.
Поняли вас . А если консервативно лечиться это возможно ? Или крайне необходима все таки операция ? Мы очень боимся ., так как местные врачи не очень компетентны,переживаем можно ли им довериться ,сидим как витязь на распутье
Лодыжка со смещением и существенным диастазом, может консервативно не срастись.
Рекомендуют оперативное лечение. При отказе - консервативное лечение не запрещено, но прогноз хуже.
Решать Вам.
Благодарим за ответ
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 9 часов назад3 ответа
- 11 часов назад15 ответов
- 11 часов назад2 ответа
- 12 часов назад5 ответов
- 12 часов назад9 ответов
- 15 часов назад2 ответа
- Вчера в 20:365 ответов