Назначения после мегаколона и оак+бх
Здравствуйте! Кот британец, 16 лет. Был мегаколон, терапия вазелиновым маслом+дюфалак, все вышло. Назначили корм роял канин гастро (паучи)+ файбер респонс (сух). Стал ходить нормально, ттт. Сдали ОАК и б/х. Из проблем: повышена амилаза (1590 при норме 942),АЛТ (87 при норме 79), ггт - 21 при норме 8, билирубин - 6,8 при норме 5,5, общий белок 78,2 Норма 77), триглицериды, альбумин и эритроциты на верхней границе (1,1, 0,7 и 10 соответственно). Коэффициент де Ритиса 0,4 (при норме 0,5). Гемоглобин 112 (норма 115-180). Был назначен хофитол на 2 недели, сказали, что проблемы с желчным. Но я теперь засомневалась, а можно ли хофитол, вдруг там камни? Или по анализам это было бы видно? Может, поменять на другой препарат для поддержки поджелудочной и печени? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Исходя из биохимического анализа крови действительно можно предполагать патологию гератобилиарной системы и в частности холецистит. Но и не инвазивных методов диагностики методом более информативной диагностики считается все-таки УЗИ гепатобилиарной системы, а не только биохимия крови в моно режиме.
При патологиях желчевыводящих путей препаратом выбора является урсодезоксихолевая кислота ( медицинский Урсосан в дозе 15 мг на 1 кг веса 1 раз в день, либо ветеринарный Урсогем по инструкции) курсом не менее месяца.
Екатерина, спасибо! Т.е сначала УЗИ, и только по результатам Урсосан? Он ведь тоже может способствовать движению камней?
Желательно да, сначала полное обследование, а затем назначения.
Урсодезоксихолевая кислота работает на растворение камней и облегчение выведения желчи.
Здравствуйте, по одним лишь анализам крови определить наличие камней или густой желчи (сладжа) в желчном пузыре нельзя . При наличии препятствий в желчных протоках желчегонные препараты, включая хофитол, не рекомендуется , поскольку их стимуляция может привести к закупорке и острому состоянию.
Ваши результаты (повышение ГГТ, АЛТ, билирубина и амилазы) могут говорить о застое желчи и вероятное еще воспаление печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, что часто встречается у возрастных кошек. Но для того чтобы безопасно подобрать препараты для поддержки этих органов, вашему питомцу необходимо сделать УЗИ брюшной полости.
До проведения УЗИ рекомендую все таки обсудить с врачом временную отмену хофитола, текущую лечебную диету продолжайте, так как она успешно решает проблему с кишечником.
Мария, спасибо! Вот я и засомневалась насчет хофитола при неясной картине. Просто у меня у самой камни, и я знаю, что желчегонные противопоказаны. Будем делать УЗИ. А гастро-диета, я так поняла, уже пожизнено?
Мария, и вот еще вопрос. Лейкоциты и СОЭ в норме, но все равно воспаление?
Учитывая склонность вашего питомца к мегаколону и его возраст, подобранная
гастро-диета действительно назначается и рекомендуется пожизненно, чтобы избежать тяжелых рецидивов запора и поддерживать нормальную моторику кишечника. Что касается анализов,то нормальные лейкоциты и СОЭ совершенно не исключают наличие вялотекущего или локального воспалительного процесса. У кошек хроническое воспаление печени, желчного пузыря или поджелудочной железы очень часто протекает без реакции со стороны общего анализа крови, при этом повышение специфических биохимических показателей (АЛТ, ГГТ, амилазы) уже прямо указывает на повреждение клеток или застой желчи.
Спасибо! Подскажите еще, пожалуйста: я правильно поняла, если камней нет то урсосан, а если есть - тоже? или дополнительная терапия нужна?
Наличие камней меняет подход к лечению :
1. Если камней нет , есть только сладж, взвесь или застой желчи
В этом случае Урсосан назначается смело. Он разжижает желчь, помогает вымывать этот «песок» и защищает клетки печени.
+ могут быть назначены спазмолитики( чтобы расслабить протоки),гепатопротекторы и лечебный корм
2. Если камни есть
Врач назначает Урсосан/Урсогем только, когда камни мелкие-мелкие как песчинки; протоки у кошки достаточно широкие, и врач уверен, что этот песок сможет выйти наружу, не застряв по пути. Но такое решение принимается исключительно после детального УЗИ.Камни у кошек состоят из солей кальция (карбонаты, билирубинаты) и пигментов и они не растворяются.
Если по узи находят именно камни , крупные и плотные , то единственным эффективным лечением будет их хирургическое удаление вместе с желчным пузырем (холецистэктомия).
Спасибо за развернутый ответ! Можно еще вопрос по корму: Кот файбер-сушку ест хорошо, а вот влажный гастроинтестинал не очень. Там мелкие кусочки, ему видимо неудобно. ПОдскажите, можно подобрать влажный гастро другой линейки, Проплан, например? Или лучше чтобы одной марки? Корм файбер, кроме как у Роял канин, больше ни у кого не нашла
Да ,в вашей схеме ключевую роль для кишечника играет именно сухой корм Royal Canin Fibre Response и вы абсолютно правы, аналогов ему по уникальному сочетанию растворимой и нерастворимой клетчатки на рынке действительно нет. Влажный же корм выполняет роль источника влаги и легкоусвояемого питания, поэтому здесь допустимо варьировать с другой маркой .
Главное, чтобы оба рациона относились к специализированным ветеринарным лечебным линейкам для пищеварения.
Рекомендую обратить внимание в первую очередь на :
Hill's Prescription Diet i/d
или Gastrointestinal Biome (в виде паштета/мусса)
Сухой Fibre Response отвечает за «физику» дает необходимый объем псиллиума, чтобы мегаколон не возвращался. А влажный Hill’s берет на себя заботу о печени и поджелудочной: он максимально легко усваивается, снижая ферментативную нагрузку на воспаленные органы (что важно при ваших повышенных показателях). Вот именно влажный Hill’s Biome содержит пребиотики, которые подпитывают полезную микрофлору толстого кишечника. Это размягчает стул, отлично работая в паре с механической клетчаткой из сушки.
- Purina Pro Plan Gastrointestinal EN
- Farmina Vet Life Gastrointestinal
-Monge VetSolution Gastrointestinal Feline
Переход на новый влажный корм проводите постепенно в течение 3–4 дней.
Мария, огромное спасибо! БУдем подбирать, Хиллс пропал, к сожалению((
Пожалуйста
Я смотрела на маркет плейсах
Ниже оставлю ссылку как пример
Он был
https://www.ozon.ru/product/hills-prescription-diet-gastrointestinal-biome-myagkiy-korm-dlya-koshek-82-g-3948436992/?at=1i6n1N3j6di6PaUIaEClNQNoWL2dgktW&sh=gyumnVBcnA
Просто в моей практике Hill’s самый любимый корм , конечно цена может кусаться
Принятый ответ
Так что надеюсь мне удалось ответить на ваш вопрос
И желаю вашему питомцу только здоровья!
КОнечно, еще как! Спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 7 ответов
- 25 Апреля 7 ответов
- 19 Июля 202511 ответов
- 3 Июля 20255 ответов
- 13 Июня 202511 ответов
- 12 Марта 20259 ответов
- 1 Марта 202514 ответов
- 11 Мая 202440 ответов
- 10 Апреля 202410 ответов
- 16 Ноября 202310 ответов