Запор у младенца

Валентина Довбня4 часа назад

4.9

Педиатр

13 952 консультации

Здравствуйте.

С учётом предоставленной информации, вероятно, у малыша проявление "младенческой дисхезии".
Это доброкачественное состояние.

Иными словами из-за незрелой нервной системы ребенку пока не до конца понятен процесс опорожнения; он еще не умеет правильно работать мыщцами, поэтому в процессе вы ещё можете наблюдать, как малыш кряхтит краснеет, поднимает ножки к животику.

При кормлении и после симптомы усиливаются поскольку активно работает перистальтика кишечника.

В таких случаях рекомендуется помогать физически: позы "тигр на ветке", "высаживания", "будды", просто носите так малыша в течение дня, выкладывайте чаще на животик, особенно перед кормлением, делайте лёгкий массаж живота по часовой стрелке.

В крайнем случае, если малыш очень беспокойный можно использовать микролакс,глицериновую свечку, газоотводную трубочку (например, эффективные Винди).

При повышенном газообразовании рекомендуется использовать препараты симетикона (боботик с 28дня жизни, эспумизан с 0).
Повышенное газообразование может усиливать срыгивания.

Необходимо набраться сил и терпения, пока малыш сам научиться правильно работать мышцами.

На ИВ стул может отсутствовать до 5-7 дней.
На ГВ стул может отсутствовать до 7-10 дней.

Уточните, как ребёнок набирает вес?

Наталья Илларионова4 часа назад

4.1

Педиатр, Фтизиатр

18 003 консультации

Здравствуйте. По описанию похоже на проявление дисхезии новорождённых.

Ребёнок учится координировать мышцы тазового дна. Поэтому перед тем как пукнуть или покакать он кряхтит, краснеет, поджимает ноги, плачет. Это физиологическое состояние, проходит самостоятельно к 6 месяцам, полностью убрать эти симптомы не можем, можно лишь облегчить состояние малыша.
массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу.
Больше ребенок получает грудь или смесь ?
Стул может быть раз в 5 дней , важно чтобы он был мягкий и самостоятельный в первую очередь

Ангелина Пушкина3 часа назад

5.0

Педиатр

32 945 консультаций

Здравствуйте.
Антирефлюксная смесь может крепить стул, в таких случаях её отмена может быть оправдана.
Если причина была в ней, то стул нормализуется в течение недели.
Сейчас, если ребёнка сильно беспокоить отсутствие стула можно использовать микролакс или глицериновую свечу.

Михаил Ивашев1 час назад

5.0

Терапевт, Педиатр

118 993 консультации

Здравствуйте.

Запор на фоне антирефлюксной смеси это частая проблема: загустители (камедь, крахмал) формируют плотный стул, а малые объемы (30–60 г) не создают достаточного объема каловых масс для рефлекса дефекации. Возврат только на ГВ без докорма рискован при рефлюксе.

Как помочь сейчас:
1. Не убирайте смесь полностью. Верните Нутрилон АР, но увеличьте объем до возрастной нормы (для 2 мес 120–140 мл), разделив на меньшие порции (80–100 мл).
2. Добавьте воду: 30–50 мл в сутки кипяченой воды или детского чая между кормлениями для размягчения стула.
3. Массаж живота: по часовой стрелке, велосипед ножками, выкладывание на живот под контролем.
4. Стимуляция: газоотводная трубочка или глицериновая свечка (детская) только как экстренная мера, не ежедневно, чтобы не формировать зависимость.
5. Контроль: если стула нет более 3 суток, при этом ребенок вялый, рвота или кровь в стуле то срочно к врачу.

При сохранении запора обсудите с педиатром замену на смесь с пребиотиками или частичным гидролизом, совместимую с рефлюксом. Самостоятельная отмена АР-смеси может вернуть срыгивания и аспирацию.

Обсудите с очным врачом Фосфалюгель. Он мягко снижает кислотность и защищает слизистую, но дозировка для 2 месяцев подбирается только индивидуально.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.