Ребенок крайняя плоть головка
Здравствуйте, ребенок во время купания отодвинул кожу на половом органе, головка оголилась, я ее видела, быстро произошло, сейчас все выглядит как и прежде, то есть кожа закрывает, в туалет сходил один раз после этого как обычно, ребенку 2 года 10 месяцев. Я до этого там у него ничего никогда не трогала, просто мыла снаружи кожу, ребенок мальчик один, не сильно понимаю в анатомии, скажите, пожалуйста, что теперь делать и что будет, если так получилось?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Мария! По вашему рассказу можно полагать, что ничего страшного не произошло. В детстве у малышей крайняя плоть закрывает головку обычно полностью, и редко когда головка открывается при отодвигании крайней плоти. То есть есть только небольшое отверстие, чтобы из уретры могла выходить моча.
Это называется физиологическим (естественным) фимозом. С возрастом крайняя плоть сама потихоньку расширяется, пенис растет, и головка в итоге должна сама открываться полностью. Если этого не происходит к подростковому возрасту - это считается проблемой и часто может быть рекомендовано обрезание.
У малышей из-за того, что головка полностью не открывается и головку часто не промывают во время душа, за крайней плотью может скапливаться смегма - это клеточки кожи, и отделяемое сальных желез, из-за этого крайняя плоть может воспаляться и головка чесаться.
То что ребёнок сам немного отодвинул - это нормально, так и надо делать, ровно в той мере как она без усилий отодвигается, и во время мытья поливать водичкой, обмывать головку - это правильно и гигиенично.
А когда или если воспаляется, за крайнюю плоть даже кладут мазь - например Левомеколь, чтобы купировать воспаление.
То есть я хочу сказать, что головка может быть видна, её надо обмывать, и крайнюю плоть тоже можно отодвигать. Главное чтобы не было никаких усилий, и она не повреждалась.
Остались ли у вас вопросы?
Скажите, пожалуйста, то есть то что отодвинулась внешняя кожа вниз по органу , это не значит что оголилась головка? там крайняя плоть все равно головку прикрывает с внутренней стороны и таким образом она не оголяется?
Что вы имеете в виду под «оголилась головка»? Я не совсем понимаю, потому что этот процесс для головки не опасный и не страшный. Внешняя кожа прикрывает её, если отодвинуть её вниз, головка открывается, но затем спокойно закрывается обратно.
Главное что это движение без усилий, так как за крайней плотью у детей есть сращения (спайки) они обычно не дают открыться полностью
Кожа скользит. Край - это складка, которая работает как двойной ворот у свитера.
Ребёнку не было больно?
Написано, что для детей это опасно и ничего трогать нельзя, а получилось, что потрогали и вся кожа сдвинулась вниз и потом обратно. Это ведь означает, что головка оголилась? Нам хирург говорил при плановом осмотре ничего не трогать, я поэтому переживаю, плюс написано, что если раз открылось у ребенка, то теперь как то гигиену по-другому соблюдать или там образоваться рубцы могут впоследствии
Поняла вас!
Если кожа сдвинулась вниз а потом обратно - да, это значит что головка открылась или «оголилась». Но это совсем не страшно.
Это не такое строгое правило, как вам рассказали.
Некоторые родители открывают головку насильно - тогда это больно, кожа надрывается и могут получиться рубцы. Чтобы этого не происходило, говорят не трогать.
Но она вполне может открываться без усилий. И ребёнок не может сам себе повредить
Гигиена в целом - аккуратно промывать головку не может повредить, это ничего не травмирует, а наоборот помогает избежать скопления остатков мочи, бактерий и смегмы и воспаления.
Чтобы промывать за неотодвигающейся крайней плотью - специально делают ванночки, чтобы вода сама затекала
А как узнать, что могут быть рубцы впоследствии такого оголения или какие либо повреждения, скажи е, пожалуйста? Самой ничего не открывать теперь или проверять что там внутри? И нужно ли теперь мыть как то по-другому или обработать после первого раза, когда это произошло?
Ну то есть мне самой теперь отодвигать специально когда я его купаю и мыть головку?
Если ребенку не было больно, и крайняя плоть не покраснела и не отекла, и ребёнок не жалуется на зуд или дискомфорт при мочеиспускании - то никаких рубцов не будет
Аккуратно промывать - стоит. Без мыла без каких то раздражающих средств. Если она немного без усилий отодвигается можно и нужно это делать.
Чтобы не переживать, могу вам рекомендовать планово записаться на консультацию к детскому урологу, поросить врача показать, как можно отодвигать, чтобы он посмотрел все ли в порядке, и рассказал про правильную гигиену. Это поможет избежать баланопостита - воспаления крайней плоти которое очень часто случается в таком возрасте
Скажите, пожалуйста, еще пишут, что бывает, что «головка обратно не закрылась», это как? Это то, что я бы увидела или это незаметно внутри под кожей может как-то быть?
Ещё можно вот так представить - крайняя плоть у мальчиков, это как большие наружние половые губы у девочек. Иногда молодые родители опасаются при подмывании девочек промывать под большими половыми губами, и там естественно скапливается кожное отделяемое и капельки мочи. Все воспаляется и это неприятно.
Так же и у мальчиков есть естественная складочка - и за ней скапливается все.
Не закрывается - это когда крайнюю плоть с усилием натягивают вниз, головка остается открытой и как будто-бы перетянутой резинкой. Она отекает, синеет - и в таком случае надо срочно к врачу.
Такое не может быть незаметно, если крайняя плоть вернулась на место, то все в порядке
София, спасибо за ваши подробные ответы, скажите, пожалуйста, если все же он там себе что то дернул и повредил ну например даже минимально, как это можно будет определить и через сколько после данной ситуации?
Если предложить, что есть небольшой надрыв слизистой - может быть небольшое покраснение, ребёнок пожалуется на неприятные ощущения в течение 2 дней.
(Так же как если себе во рту слизистую поцарапать - будет щипать и пару дней неприятно, теоретически может воспалиться вокруг)
Долгосрочных каких-то последствий не будет
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
В современной урологии считается, что до пяти лет у мальчиков головка может быть полностью закрыта - это физиологический фимоз, и родителям сейчас советуют ничего самим не открывать, так как раньше активно рекомендовали обратное и увидели негативный результат таких манипуляций. Поэтому всегда родителей предупреждают, что самим трогать не нужно до определенного возраста.
Но есть один нюанс - все очень индивидуально. Если у кого-то до 5 лет головка будет закрыта как у младенца, то у некоторых детей синехии (эмбриональные спайки, которые соединяют крайнюю плоть и головку) начинают сами отходить после года. Поэтому у них головка может открыться без усилий и раньше 3 лет.
Могу сразу сказать, что ваш сын не смог бы насильно открыть головку целиком, если б она была плотно закрыта крайней плотью. Тот факт, что у него это получилось, говорит лишь о том, что он из тех малышей, у кого спайки отошли раньше, поэтому он смог сам своими усилиями головку открыть. В этой ситуации не происходит надрывов или иной травматизации крайней плоти, либо это минимально.
Самое главное, что крайняя плоть свободно вернулась обратно, а не осталась в открытом положении, ущемляя головку (парафимоз, о котором вы читали), что опять-таки, говорит в пользу естественных процессов у вашего ребенка, а не травматичного открывания.
Сейчас ваша задача каждый вечер головку оголять и мыть теплой водой, а после обязательно закрывать крайней плотью. Да, синехии в теории могут снова появиться, но риск минимальный, а его мы сводим на нет ежедневной гигиеной.
Если в области крайней плоти нет никаких надрывов, то гигиены достаточно, если есть небольшая травма, тогда дня 3-4 делаете ванночки с фурацилином и наносите на крайнюю плоть мазь левомеколь
Надеюсь, смогла хоть немного унять ваши страхи!
Если остались еще вопросы- обязательно спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте! У мальчиков в детском возрасте головка, как правило, не оголяется или оголяется не полностью. Обычно советуют родителям не открывать головку, потому что сложно определить с какой силой это сделать, могут оставаться небольшие надрывы. То, что ребенок сделал это сам, говорит о том, что ничего страшного не произошло, он не почувствовал боли, дискомфорта, не было беспокойства. В таких случаях ничего особого дальше делать не нужно: такая же гигиена наружных половых органов и все. Ребенок сам себе в этом случае не навредил
Принятый ответ
Здравствуйте.
Фимоз считается физиологическим до 3-5 лет, когда головка закрыта и это норма. Постепенно синехии (спайки), которые находятся между головкой и крайней плотью, прорываются самостоятельно и головка открывается.
Судя по описанию, у ребенка произошел нормальный процесс самостоятельного разделения спаек, ребенок не был беспокойным, все прошло безболезненно, что говорить о нормальном процессе.
Обычно рекомендуется дальше продолжаться немного приоткрывать головку во время купания, но без сильного натяжения, чтобы не допустить трещин, так как они приводят к формированию рубцов и усугубляют ситуацию, обязательно обратно закрывать головку. После купания можно наносить бепантен.
Плановый осмотр уролога.
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по вашему описанию ничего страшного не произошло, если ребенок смог сам открыть головку, а значит ему было не больно, говорит о том, что переживать не стоит, самое важное,что сейчас половой член и крайняя плоть выглядят как обычно, крайняя плоть не покрасневшая и не отечная. Если это так, то никакого лечения не требуется, просто соблюдение гигиены. Если же заметите покраснение и отёк крайней плоти, тогда стоит начать ванночки с фурацилином или ромашкой и нанесение мази левомеколь, а также лучше обратиться очно к детскому хирургу.
Здравствуйте
Эпизод самопроизвольного смещения крайней плоти с обнажением головки полового члена расценивается как вариант физиологической нормы при отсутствии боли, отёка, красноты и крови.
В таких ситуациях преимущественно рекомендуютрекомендовано соблюдение щадящей гигиены наружных половых органов без насильственного отведения крайней плоти.
В плановом порядке на очный приём к детскому урологу
При появлении покраснения, отёка, боли при мочеиспускании - при купании добавлять фурацилин в воду, наносить мазь Левомеколь на крайнюю плоть и наблюдение у детского хирурга /уролога
Здравствуйте! Опасного в этом ничего нет. Если у ребёнка нет болей во время мочеиспускания, отека и красноты кожи крайней плоти, значит все хорошо. У детей до 5 лет физиологический фимоз, крайняя плоть не оголяет головку, но не у всех. Насильно головку открывать не стоит.
Добрый день, ознакомилась с вашей ситуацией и комментариями ниже и скажу, что ничего страшного не произошло, скорее всего у вашего малыша уже нет физиологических спаек, которые не дают головке открываться. Ребенок сам себе как правило не может сделать насильно больно, так что переживать не стоит. Главное чтобы крайняя плоть обратно возвращалась на место
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 202516 ответов
- 6 Февраля 20259 ответов
- 27 Января 202511 ответов
- 21 Января 202521 ответ
- 19 Января 202512 ответов
- 14 Августа 202419 ответов
- 21 Декабря 20235 ответов
- 1 Ноября 20235 ответов
- 14 Июня 202321 ответ
- 3 Апреля 202322 ответа