Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4571796

Венотоник при беременности. Клексан с 28 недель

Здравствуйте! Срок беременности 25 недель. Была в стационаре несколько дней из-за давления, все анализы в норме, Давление тоже. Сказали, что это может быть из-за шейного остеохондроза. Проблемы с шеей есть и давно. Терапевт в стационаре назначил детралекс 1000 по 1 саше в день для улучшения венозного оттока. Написала врачу в жк, она сказала, что странное назначение, обычно назначают Флебодиа 600. Но сказала пить, если уж назначил специалист. Несколько дней после сна ватная голова, кружится, плохо сплю ночью, просыпаюсь от того, что голова тяжелая, сон урывками. Сегодня вышла на работу после больничного, такое же состояние. Отзывы о венотониках противоречивые. Кто пишет, что детралекс запрещён, кто-то говорит, что Флебодиа нельзя в беременность. Врач в ЖК отмахнулась от ответственности как будто. Состояние отвратительное. Еще и семейное торжество скоро, не хотелось бы загреметь в больницу снова. К неврологу направили, но это только через 2 недели, УЗИ сосудов шеи через 10 дней. Я уже в отчаянии. Прошу помочь. И второй вопрос. В первую беременность была умеренная преэклампсия, допегит с 25 недель. Сейчас на сроке 24.2 на УЗИ поставили вес плода 11 %лей, 675 г. Сказали с 28 недель колоть клексан (в связи с рисками тэо/). На УЗИ кровотоки в норме. Врач в ЖК не видит причин для клексана,тк должно быть 3 балла по таблице рисков, а их всего у меня 2. Преэклампсия в анамнезе и возраст - 37 лет.

Мигрень, миопия, гастрит
37 лет
29 Сентября ·Просмотров: 75·Яна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

И Детралекс, и Флебодиа 600 содержат диосмин — это одно и то же действующее вещество, просто в разной дозировке и комбинации. Детралекс — диосмин 900 мг + гесперидин 100 мг, Флебодиа — чистый диосмин 600 мг. Оба препарата разрешены при беременности во II и III триместрах при наличии показаний — в частности, при венозной недостаточности и нарушении венозного оттока.

Клексан (низкомолекулярный гепарин) при беременности назначается не только для профилактики тромбозов, но и для улучшения плацентарного кровотока — особенно при задержке развития плода и риске преэклампсии. Кровотоки в норме сейчас — это хорошо, но профилактику начинают не когда уже есть проблема, а до неё. Решение о назначении принимает врач, и если ваш репродуктолог или специалист в стационаре видит показания — это обоснованно.

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Спасибо, Дарья! То есть можно без опасений следовать назначениям, пить Детралекс?
Сейчас пью Кардиомагнил на ночь 150 мг, его с клексаном потом продолжать пить?

Да, Детралекс можно пить без опасений — во II триместре он безопасен.
По Кардиомагнилу и Клексану: оба влияют на свёртываемость крови, и их совместный приём — не редкость в беременности при определённых показаниях.

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. Не переживайте и не волнуйтесь. В данной ситуации прием венотоников во втором и третьем триместре беременности не противопоказаны. По поводу клексан если есть риски осложнения беременности и хронические соматические заболевания то данный препарат назначается специалистом для профилактики осложнений.

Принятый ответ

Здравствуйте! Не волнуйтесь. Прием флеботоника Диосмина не противопоказан со 2го триместра беременности. Он как раз содержится в обоих препаратах. Можете смело продолжить прием Детралекса, курс обычно 30 дней.
По поводу Клексана 3й балл скорее из-за варикоза, наличие даже сосудистых звездочек на ногах это уже проявления варикоза.

Принятый ответ

Здравствуйте.
И Детралекс, и Флебодиа прямо разрешены и используются эффективно во время беременности в случае с проблемами с венами. Детралекс - это почти то же, что Флебодиа, но чуть лучше (не чистый диосмин, как Флебодиа, а он же плюс гесперидин). Оба равно безопасны, но детралекс может быть более эффективен.
Что касается Клексана, врач объективно прав, при таких вводных он действительно не назначается. Ацетилсалициловую кислоту из-за риска прежклампсии с 12 недели ранее рекомендовали?

- отвечает СпросиВрача –
Яна
Клиент

Большое спасибо! На давление положительно как-то влияет детралекс или это другое? Сегодня было вечером очень плохо, давление поднялось, голова гудела, но само прошло. Его можно пить утром или вечером?
Кардиомагнил назначили из-за преэклампсии в первую беременность. Пью его с 12 недель.

Никак на давление он, к сожалению, не влияет, лишь на венозное русло в контексте варикозных больше изменений.
Если давление периодически так повышается, очень важно подобрать постоянную плановую терапию, ибо нельзя, чтобы были такие скачки, даже если «проходит само», это очень увеличивает риски. То, что назначили кардиомагнил - отлично.

Принятый ответ

Здравствуйте .
Яна, Детралекс и Флебодиа относятся к одной группе венотоников, поэтому принципиальной разницы между ними нет. Но важно другое: ни один из этих препаратов не предназначен для лечения тяжести в голове или головокружения и не «улучшает венозный отток» от головы. Поэтому ожидать улучшения этих симптомов от подобной терапии не стоит. Что касается Клексана, вес малыша на 11-м перцентиле при нормальных кровотоках не является показанием к его назначению. Если других факторов риска тромбоза нет, необходимость начинать Клексан сомнительна. Давление продолжайте контролировать, а с сохраняющимися головокружением и тяжестью в голове стоит планово разобраться с неврологом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.