Что вас беспокоит?
Боль в горле
Добрый день. Неделю назад началась сильная боль в горле, гнойников не было. Кашель не сильный, заложенность носа. Повышения Температуры не было. Лечила горло активно (полоскания, спрей стрепсилс, таблетки граммидин), никакой реакции. До сих пор болит горло. То с одной стороны то с другой. Делала стрептотест, он отрицательный. Вчера сдала оак и срб, результаты прикрепляю. Правильно ли я понимаю что нужно приемать антибиотик? Вопрос только какой потому что стрептотест делала 2 раза (в начале болезни и вчера), он отрицательный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс бактериальной природы
Такие цифры СОЭ могут соответствовать течению вирусной инфекции
Такие цифры с-реактивного белка не говорят о наличии бактериального процесса, при бактерии мы обычно видим уровень более 30
Также очень важно и правильно, что вы выполнили стрептатест дважды
В таких случаях оптимально продолжить симптоматическое лечение:
Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
Полоскания горла раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР
Рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
При стекании слизи по задней стенке глотки оптимально обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Юлия, здравствуйте
По описанию, антибиотик сейчас не выглядит необходимым. Два отрицательных стрептотеста на фоне отсутствия температуры, гнойного налёта и нормального уровня лейкоцитов делают стрептококковую ангину маловероятной. Более вероятная причина - вирусный фарингит,вирусная инфекция раздражает и воспаляет слизистую глотки, поэтому боль может сохраняться 7-10 дней и менять сторону, а заложенность носа и кашель как раз больше характерны для вируса.
СРБ 18,4 действительно повышен, но сам по себе такой показатель не является показанием к антибиотику.
СОЭ 54 тоже повышена, однако она реагирует медленнее и может оставаться высокой после инфекции. При бактериальном воспалении обычно оценивают не один показатель, а всю картину в комплексе.
В подобном случае обычно рекомендуется продолжить симптоматическое лечение: обязательно пить достаточно жидкости, поддерживать влажность воздуха, промывать нос изотоническим раствором. Для боли в горле можно использовать ибупрофен 200-400 мг каждые 6-8 часов после еды при необходимости (максимум 1200 мг/сут без назначения врача) либо парацетамол 500-1000 мг до 3 раз в сутки. Местные спреи и леденцы можно оставить, если они субъективно облегчают состояние.
Если боль не начнёт заметно уменьшаться в ближайшие несколько дней, появится высокая температура, выраженная односторонняя боль, затруднение глотания слюны или открывания рта - тогда ситуация требует повторной оценки.
Пока ситуация выглядит контролируемо и не требует резкой смены тактики или приема антибиотиков.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Здравствуйте!
В общем анализе крови лейкоциты в норме, СРБ менее 30, что обычно говорит о вирусном течении инфекционного процесса.
СОЭ в данном случае менее специфичный маркер, он может повышаться в ответ на инфекцию, и длительно оставаться высоким.
Обычно в таких случаях рекомендуется продолжать симптоматическую терапию.
- Обильное тёплое питье, чтобы увлажнять зев.
-Рассасывающие леденцы для горла, такие как стрепсилс/лизобакт или др.
-Промывание носа солевыми растворами 2-4 раза в день, чтобы не давать застаиваться слизи в носу.
Юлия, здравствуйте!
То, что проводили стрептатест и сдали анализы - очень хорошо, так как это очень важно в определении тактики
Стрептатест в свою очередь исключает один вид бактерий, не все сразу
Что касаемо анализов - уровень С реактивного белка менее 40-50 обычно указывает на отсутствие бактериальной инфекции и как следствие отсутствие необходимости в антибиотиках
Затянувшееся течение часто наблюдается при хронической ЛОР патологии, когда активируется собственная флора полости рта, например при хроническом тонзиллите, курении
Скажите, есть возможность прикрепить фото горла? Вы не курите? Ранее проблем с горлом не было?
Фото горла прикрепила, я не курю. Ранее бывали гнойные ангины.
Может быть есть какой то препарат для иммунитета, чтобы побыстрее прошла вирусная инфекция. Просто уже почти 10 дней прошло((
Юлия, увидела!
Хотелось бы сказать, что подобная картина обычно характерна для нормального состояния слизистой ротоглотки, без воспаления
Как правило, при вялом течении обычно рекомендуют смену терапии, например применение полоскания Кетопрофен ЛОР в комплексе с активным питьевым режимом (витаминное питье, морсы клюква брусника облепиха), а так же рассасывание любых леденцов для стимуляции выработки слюны и профилактики сухости
Скажите, а нос дышит, ночью с закрытым ртом спите?
Горло болит весь день, нет ощущения инородного тела, что что то «царапает» или мешает?
Есть ощущение заложенности носа, но где то выше. Так то он дышит. Я не пользуюсь уже каплями дня 3. Выделений из носа тоже не было, только заложенность.
Ночью сплю с закрытым ртом.
Горло болит весь день, ощущения инородного тела нет. Но болит то с одной стороны, то с этой проходит, начинает с другой, при этом оно не красное
Я вас поняла!
При ощущении заложенности где-то внутри чаще подозревается носоглотка
Сохраняющееся воспаление в носоглотке, кстати может поддерживать воспаление и в горле, при этом активного покраснения может не быть
В любом случае агрессивных методов в подобных случаях не требуется, как правило это:
🔻использование увлажнителя, особенно на ночь и проветривание помещения перед сном
🔻обильное питье (очень важно для снижения уровня С реактивного белка и других белков воспаления в крови)
🔻промывание носоглотки именно глубоких частей носа (Долфин, специальный шприц с мягкой насадкой и физ раствор)
Если вдруг ощущение, что промывается не полностью, то может добавляться сосудосуживающее, единственное, что их прием ограничен до 5-6 дней
🔻полоскание Кетопрофен ЛОР, обычно без агрессии и фанатизма, в сочетании с рассасыванием леденцов для увлажнения
При отсутствии эффекта обычно рекомендуют консультацию ЛОР врача
Здравствуйте. С Реактивный белок повышен умеренно, СОЭ менее специфичный показатель он тоде в таком диапазоне может повышаться при вирусной инфекции. Лейкоциты не повышены, сдвига в сторону нейтрофилов нет. Поэтому в подобной ситуации прием антибиотиков не обоснован. Модет быть рекомендовано симптоматическое лечение ( промывать нос физраствором, горло полоскать им же или мирамистином, при сильных болях можно полоскать раствором оки, обильное тёплое питье, устранить увлажнитель воздуха в спальню, исключить из рациона острое, сильно кислое, горячее)
Юлия, здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать только симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад16 ответов
- 4 часа назад31 ответ
- 4 часа назад24 ответа
- 4 часа назад25 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 5 часов назад22 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад17 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 9 часов назад5 ответов