Боли в желудке

Полина Щемелева4 часа назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

22 565 консультаций

Ольга, здравствуйте!

Прием урсосана может вызывать боль в желудке, хоть и нечасто.

В таких случаях рекомендуют добавить ИПП (рабепразол, эзомепразол) для прикрытия слизистой оболочки желудка и снижения болевой чувствительности. Обычно, данные препараты принимают курсом до 4-8 недель.

С лечащим врачом можно обсудить временное уменьшение дозировки или отмену урсосана, если не будет эффекта от лечения.

Анна Морозова4 часа назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 117 консультаций

Здравствуйте!
Урсосан может вызывать дискомфорт, тошноту или боль в животе.
На счет ФГДС, то атрофический гастрит окончательно подтверждают по гистологии, после взятия биопсии слизистой желудка. Для диагностики инфекции Н.pylori рекомендуют провести С13-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале, данные исследования выполняют не ранее чем через 4 недели после антибиотиков, висмута и не ранее чем через 2 недели после отмены ингибиторов протонной помпы, иначе возможен ложноотрицательный результат.
В качестве симптоматической терапии могут рассмотреть:
~ ИПП: например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
~ Гевискон используют кратковременно при выраженной изжоге, жжении, после еды и перед сном
Также рекомендуют
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день, не допускать длительных голодных промежутков.
- Последний приём пищи за 3 часа до сна.
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение минимум 2-3 часа.
В питании ограничивают индивидуальные триггеры. Соблюдать достаточный питьевой режим.

Ксения Борисова4 часа назад

1.9

Гастроэнтеролог

387 консультаций

Здравствуйте!
Описанная ситуация укладывается в рамки постхолецистэктомического синдрома. После удаления желчного пузыря желчь больше не накапливается, а непрерывно поступает в двенадцатиперстную кишку. Это создаёт условия для её заброса в желудок. Желчные кислоты, попадая в желудок, повреждают его слизистую оболочку, вызывая воспаление (гастрит).
Дополнительным фактором, который может поддерживать дискомфорт, является приём урсодезоксихолевой кислоты. На фоне уже имеющегося обострения гастрита приём УДХК может усиливать неприятные ощущения в эпигастрии. В связи с этим целесообразно обсудить с лечащим врачом необходимость продолжения приёма в текущей дозе или рассмотреть вариант временной отмены для оценки динамики.
Также поддерживать процесс воспаления может инфекция Helicobacter pylori. Подскажите, пожалуйста, каким методом проводился анализ на определение этой бактерии? В случае проведения экспресс-теста во время ЭГДС требуются анализ кала на антиген Helicobacter pylori или 13C-уреазный дыхательный тест -более информативные и чувствительные методы диагностики. Выполнять эти обследования важно не ранее чем через 2 недели после полной отмены ингибиторов протонной помпы (ИПП) и не ранее чем через 1 месяц после отмены антибиотиков и препаратов висмута, иначе результат будет недостоверным.
В плане терапии в таких случаях рекомендуются ИПП (например, Нексиум) в дозе 20 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) за 30 минут до еды курсом 4 недели. Дополнительно могут быть рекомендованы препараты, нормализующие моторику ЖКТ, например Итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в сутки до еды курсом 4 недели. С симптоматической целью назначается суспензия Гевискон по 10 мл 3 раза в день после еды и на ночь в течение 2-4 недель.