Прострелы в мозг

Алена Понарина29 Сентября

5.0

Невролог

33 458 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд согласно инструкции
Нельзя исключить психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс, дозировку и длительность приема определяем очно

Лилия Акбашева29 Сентября

5.0

Невролог

43 537 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего это первичная колющая головная боль.
При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правило , 3 секунды и меньше, редко - 10-120 сек).
Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день.
При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ).
Провокаторами данного вида головной боли являются : недостаток сна, пропуск приема пищи, стресс и переутомление
, долгое пребывание в одной позе, ( например, за компьютером ) , яркий свет или громкие звуки
Для лечения рекомендуют:
1. индометацин
по поводу головокружения

Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
антидепрессанты

Софья Князева29 Сентября

4.4

Невролог

2 520 консультаций

Здравствуйте.Очаговых и диффузных изменений в веществе мозга нет ,это значит что нет признаков инсульта, опухоли, рассеянного склероза или других структурных повреждений. Вариант развития Виллизиева круга (задняя левосторонняя неполная трифуркация, отсутствие кровотока по правой задней соединительной артерии) это анатомическая особенность,не требует лечения. Состояние может быть вызвано невралгией затылочного нерва,мышечно-тоничсеким синдромом.Массаж шейно-воротниковой зоны мог спровоцировать обострение. Это не удар в мозг,а раздражение нервных корешков или периферических нервов.

Виктория Качанова29 Сентября

4.9

Невролог, Психотерапевт

1 357 консультаций

Здравствуйте. По описанию и представленным заключениям это не похоже на «прострелы в самом мозге». На МРТ головного мозга очаговой патологии не выявлено, значимых сужений артерий нет. Асимметрия A1-сегментов, вариант строения Виллизиева круга и меньший диаметр левых венозных синусов есть анатомические особенности, они не объясняют такие секундные приступы.
Наиболее вероятно сочетание нескольких механизмов. После перенесённого ДППГ может сохраняться остаточная нестабильность и повышенная чувствительность вестибулярной системы, человека периодически «шатает», подташнивает, в темноте хуже, поскольку зрение уже не помогает удерживать равновесие. На этом фоне тревога способна заметно усиливать ощущения.
Отдельно обращает внимание связь ухудшения с массажем шейно-воротниковой зоны, боль в шее, давление в затылке и болезненность, онемение кожи затылка. Это больше похоже на раздражение большого или малого затылочного нерва и выраженный шейно-мышечный синдром. Такой нерв действительно может давать очень короткий «электрический прострел» из шеи или затылка вверх в голову. Пока лучше исключить интенсивный массаж, резкие манипуляции и «вправления» шеи.
Вестибулярная пароксизмия, которую указал отоневролог, теоретически тоже рассматривается при секундных приступах головокружения, однако на МРТ нейроваскулярного конфликта VIII нерва не описано, поэтому это не первая версия. Видеомониторинг ЭЭГ со сном, рекомендованный врачом, разумно выполнить для исключения более редкого пароксизмального механизма.

Марина Фатнева30 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 887 консультаций

Здравствуйте!
По результатам МРТ не выявлено очаговых и диффузных изменений в веществе головного мозга (нет инсультов, опухолей или рассеянного склероза). Описана асимметрия кровотока по венозным синусам, что в подавляющем большинстве случаев является врожденным анатомическим вариантом нормы. Также указан вариант развития Виллизиева круга-это естественная особенность строения сосудов.
По осмотру врача описаны мышечно-тонический (миофасциальный) синдром шейного уровня и генерализованное тревожное расстройство (ГТР) с паническими атаками.
Ощущения ударов током, которые длятся секунды, сопровождаются онемением или болезненностью кожи затылка и усиливаются при глубоком вдохе (когда включаются дополнительные дыхательные мышцы шеи), очень характерны для невралгии затылочного нерва или миофасциального синдрома(мышечного спазма). Шаткость, нестабильность в походке и тошнота могут быть в рамках ПППГ-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
У людей с тревожным расстройством нервная система находится в режиме сверхчувствительности. Любой непонятный телесный сигнал (например, прострел от массажа) воспринимается как угроза. Головной мозг сразу включает вегетативную реакцию-отсюда возникает психогенная шаткость и сопутствующая легкая тошнота.

Ростислав Синельников2 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 919 консультаций

Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне