Главная
Вопросы
Консультация ветеринара
Вопрос №4572300

Образование у кота

Кот 9 лет. Летом живёт на даче, в другое время -дома. Обработан по графику, не привит. Несколько дней назад было замечено плотное объёмное уплотнение, ниже челюсти , обратились в клинику. "Пальпируется платное образование с флюктуацией в области шеи и лимфоузлов". Сначала подозревали абсцесс, но после рентгена поставили предварительный диагноз остеосаркома. Рентгена челюсти не делали, сдели рентген грудной клетки, по нему и был поставлен основной диагноз. Посмотрите, пожалуйста, рентген. Может ли он говорить с абсолютной уверенностью, что это злокачественный процесс.

37 лет
29 Сентября ·Просмотров: 119·Алла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
По прикрепленному рентгену визуализируются признаки жидкостного содержимого в брюшной полости (белые участки по типу «матового стекла» в области органов брюшной полости) и признаки поражений в области грудной полости (можно предполагать мягкотканные образования). Но данный рентген никаким образом не может подтвердить опухолевую патологию челюсти. Для предположения остеосаркомы челюсти необходим рентген именно головы вместе с челюстью, а в идеале дентальный рентген.

Возможно предположение о злокачественном образовании высказано на основании предполагаемых поражений в области грудной полости (доктор мог предположить, что это метастазы, которые характерны для злокачественного процесса). Но повторюсь без рентгена челюсти поставить точный диагноз невозможно.

- отвечает СпросиВрача –
Алла
Клиент

Спасибо за ответ, Екатерина. Скажите, пожалуйста, на Ваш взгляд стоит проводить дополнительные исследования, если да , то какие.
Врач в ветеринарной клинике предложил эвтаназию, как единственный, на ее взгляд, вариант, но мы не можем принять это решение, не будучи уверенными, что этого можно избежать. Спасибо

В первую очередь до принятия решения об эвтаназии необходимо провести как минимум дентальный рентген челюсти и биохимический анализ крови (учитывая предполагаемую жидкость в брюшной полости).
И отталкиваться уже от этой диагностики, потому как пока предположить новообразование костной ткани челюсти невозможно тк мы не видим эту самую челюсть.

- отвечает СпросиВрача –
Алла
Клиент

Сделали снимок челюсти. Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста 🙏

Я прошу прощения за долгий ответ.
К сожалению, снимок не очень четкий и на область головы есть наложение артефактов, но интересующая нас область в целом видна.
На нижней челюсти (как бы под подбородком) кость выглядит неоднородной, вместо четкой «гладкой» кости «изъеденная» (литическая) структура - это часто описывается как «мотыльковая» или «решетчатая» структура. Так же кажется, что кость увеличена в объеме и деформирована.

Такая картина действительно может быть характерна для злокачественных новообразований (плоскоклеточный рак, фибросаркома или остеосаркома).

Скажите пожалуйста, предлагали ли вам провести биопсию ткани или КТ?

Принятый ответ

Добрый день!

Однозначно ставить диагноз о наличие злокачественного процесса по рентгеновскому снимку нельзя.

Скорее-всеого его сделали, чтобы исключить или подтвердить наличие метастазов в лёгких.
При этом сами ткани лёгких без наличия затемнений и однозначного присутствия опухолевого роста в них нет. В брюшной полости есть скопление жидкости (большие белые поля). Такое состояние уже является патологическим и может указывать на наличие опухолевого роста в брюшной полости, но не является обязательным маркëром злокачественных новообразований.
К причинам скопления свободной жидкости в брюшной полости также относится ряд органных патологий (заболевания печени и почек), вирусные заболевания (инфекционный перитонит кошек).

Чтобы исключить или подтвердить опухолевый процесс необходимо дополнительное обследование:
дентальный рентген или рентген черепа, проведение обзорного УЗИ брюшной полости, исследование клинического и биохимического анализов крови.

Остеосаркомы разрушают костную структуру и на рентгене будет видна инвазия опухолевой ткани в кости челюсти, если она есть. Также саркомы метастазируют гематогенным путём и первичный очаг опухоли или метастазы могут обнаруживаться во многих тканях и органах. Но повторюсь, что однозначно говорить о том, что это именно злокачественный неопластический процесс по одному рентгену нельзя.

Может быть речь о сочетанных заболеваниях, например: патология печени и абсцесс мягких тканей. Однозначно нужно дообследовать питомца.

- отвечает СпросиВрача –
Алла
Клиент

Арина, спасибо Вам за ответ.
На основании рентгена, единственное, что предложил врач- эвтаназия. Мы готовы были заплатить за орит, но врач сказал, что это просто "дорогая эвтаназия". На Ваш взгляд, стоит бороться и какие исследования сделать , если да? Спасибо

- отвечает СпросиВрача –
Алла
Клиент

Сделали снимок челюсти. Посмотрите, пожалуйста!

Посмотрела снимок.
Об остеосаркоме в данном случае речь не идет.
Кости челюсти не изменены, не затронуты (а при остеосаркоме, как я уже говорила, должна быть инвазия в костную ткань, либо очаг опухоли должен располагаться рядом с ней).
По снимку видно, что очаг находится исключительно в мягких тканях.
Немного заходит на трахею, может чуть огибает её, но не сдавливает.
Однозначно имеет смысл взять тонкоигольной биопсией материал из данного очага для проведения цитологического исследования.

Насчёт эвтаназии: если питомец самостоятельно ест, пьет, нет проблем с мочеиспусканием, дефекацией, он не лежит на одном месте, не страдает - я не вижу повода для проведения данной манипуляции.
Диагноза нет, есть только предположения. Я понимаю, что проводить диагностику - дорого и это время. Но на данный момент уже есть одно патологическое состояние, который надо убирать - это жидкость в брюшной полости.
Нужно сдать общий клинический и биохимический анализ крови, проверить работу органов, исключить воспаление, начать терапию с устранения жидкости в брюшной полости, далее провести УЗИ, чтобы исключить опухолевый рост в ЖКТ, печени, почках.

Отказаться от лечения можно всегда, но это не значит, что питомцу нельзя помочь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.