Что вас беспокоит?
Смена антидепрессанта
Добрый день! Ранее я принимала эсциталопрам, начинала с 2,5мг и потихоньку дошла до 10мг, принимала 1,5 месяца всего, пришлось бросить из-за побочек. Уже на 5 мг я чувствовала эффект: прояснилось сознание, появились силы на учебу, начала общаться спокойно. Но были побочки в виде метроррагии и падения давления. Мой врач сказал переставать пить Элицею и прийти к нему на прием для замены препарата. Назначил Бринтелликс в дозировке 5мг 2 недели, потом 10мг 2 недели. Я пила 2 недели 5мг, прикрытие в виде Атаракса назначено было. Без Атаракса на Бринте у меня возникли панические атаки, я чувствовала себя не в своем теле, хотелось двигать ногами, психосоматика вернулась. Стала спать по 10-12 часов без ощущения, что я выспалась. А Атаракс давал еще более странный эффект, хотя в сочетании с Элицеей он зашел отлично. Я была недовольной, какой-то даже агрессивной. В один день я старый большой шкаф разобрала и выкинула. С какой-то злостью, приглушенной такой. Решила не обращаться к своему психотерапевту и вернуться на Элицею спустя неделю после того, как бросила Бринт. Хотя бы попробовать, потому что эффект "жизни и присутствия в ней" меня очень радовал. И вот пью Элицею уже пятую неделю, сейчас пока что на 7,5 мг, но побочек как при первом заходе у меня не было. Но и чудесного эффекта тоже особо нет. Нет спокойствия (особенно когда муж уехал на 2 недели и в квартире я живу одна до 4 числа), у меня какие-то кризисы, я рыдаю, Атаракс принимаю когда совсем плохо. Но и шутить шучу, на работу хожу, в 6 утра вставать силы есть. Панички короткие, редкие, на первом заходе такого не было, психосоматика уходить пока не хочет. Я стараюсь получать хорошие эмоции в процессе лечения. Одна дома не могу оставаться, есть не могу одна, иду в людные места и там ем или хотя бы успокаиваюсь при виде людей вокруг. Сдала анализы крови, там все в норме, гематокрит чуть снижен. Метроррагии нет, давление не падает, аппетит хороший. Подскажите, пожалуйста, совершила ли я ошибку и стоит ли продолжать? Я планирую через дней 5 записаться к психотерапевту, но поддержка нужна уже сегодня.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию нельзя сказать, что возвращение к эсциталопраму «всё испортило». Препарат раньше давал хороший противотревожный эффект, а повторный заход действительно может проходить иначе как по побочным явлениям, так и по скорости появления эффекта.
Сейчас важный момент, 5 недель лечения не равны 5 неделям на рабочей дозе. Пока идёт постепенное повышение и доза составляет 7,5 мг, тревога, плаксивость, краткие панические эпизоды и телесные симптомы ещё могут сохраняться. Эффект обычно оценивают после нескольких недель на стабильной терапевтической дозе. Поэтому отсутствие того самого ощущения «прояснения и жизни» пока не означает, что эсциталопрам перестал действовать.
Самостоятельное возвращение к препарату было не самым безопасным решением прежде всего из-за прежней метроррагии и снижения давления. СИОЗС могут повышать склонность к кровоточивости, поэтому этот эпизод обязательно стоит подробно обсудить на очном приёме, даже если сейчас кровотечения нет.
Реакция на Бринтелликс с внутренним беспокойством, потребностью двигать ногами, паническими ощущениями и раздражительностью могла быть вариантом лекарственной активации. Сам по себе эпизод со шкафом ещё не позволяет говорить о гипомании, особенно при сохранённом или повышенном сне, но врачу об этом тоже важно рассказать.
До консультации разумнее не делать новых самостоятельных перестановок препаратов и доз. По описанию сейчас сохраняется работоспособность, сон и способность получать эмоции это скорее говорит о неполном эффекте лечения, а не о его полном провале.
Здравствуйте!
Для оценки состояния результата приема эсциталопрама надо выйти на минимально рабочую дозировку - это 10мг.
у Вас же дозировка пока слишком низкая и связи с чем не отсутствия (да, понимаю, что первый опыт приема был отличен и положителен, но это первый раз вообще приема препаратов).
Менять препарат на другой до консультации не стоит, а вот попробовать поднять до 10мг на 5 дней и затем посетить врача определенно пробовать можно, под оценкой состояния конечно.
Все стабилизируется, не переживайте. Показания для смены эсциталопрама на данный момент нет.
Здравствуйте, Стелла.
Хорошо, что при втором заходе не обнаружено побочных эффектов. Если в дозе 7.5 мг именно пять недель прошло и нет эффекта, то дозировка повышается до 10 мг - это минимальная терапевтическая доза.
Вовсе не значит, что Вы сделали что-то неправильно или что антидепрессант перестал работать
Здравствуйте!
Использование препаратов Эсциталопрама (Элицеи) в таких случаях считается вполне корректным. В отличие от Бринтелликса, который работает преимущественно с депрессиями, Эсциталопрам будет работать также и с тревогой, беспокойством, приступами паники.
Однако минимальной терапевтической дозой для него считается доза 10 мг, поэтому сейчас значимых улучшений может пока не быть. Это не значит, что препарат не работает и при повторном приеме не будет достигнуто желаемой эффективности.
В случае развития побочных эффектов в будущем в такой ситуации возможно будет согласовать с лечащим врачом не замену препарата, а использование Эсциталопрама другого производителя с другим торговым названием, но тем же действующим веществом , например, Ципралекса.
Здравствуйте! Вы не «исправили всё неправильно», но самостоятельно возвращаться на Элицею после отмены Бринтелликса всё же не стоило — схему лучше менять вместе с врачом.Сейчас вы принимаете 7,5 мг всего около пяти недель, поэтому отсутствие прежнего яркого эффекта ещё не означает, что препарат вам не подходит. Тем более сейчас есть сильный стресс из-за того, что вы одна дома. То, что появились силы, вы работаете, можете шутить, а панические атаки стали короткими и редкими — уже неплохие признаки.
Я бы пока не делала резких изменений и дождалась очной консультации через несколько дней. Атаракс принимайте только в той схеме, которую ранее согласовал врач. На приёме обязательно расскажите и про опыт с Бринтелликсом, и про метроррагию/падение давления на первой Элицее, и про нынешние приступы.
И главное: то, что сейчас вам тяжело оставаться одной, не означает, что лечение «не работает» или что с вами что-то происходит. На фоне тревоги и одиночества такие реакции вполне могут усиливаться.
Здравствуйте. Рабочая дозировка для элицеи начинается с 10 мг. Сейчас состояние пока нестабильное. Обычно в период наращивания дозировки назначают атаракс не для разового приема "когда совсем плохо" , а курсом на месяц минимум, например по полтаблетки утром и на ночь, чтобы снизить тревогу и облегчить адаптацию к препарату. Но любые изменения в лечении следует проводить под контролем врача.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 12:2519 ответов
- Вчера в 10:068 ответов
- Вчера в 07:249 ответов
- Вчера в 03:3521 ответ
- 28 Сентября 2 ответа
- 28 Сентября 17 ответов
- 28 Сентября 5 ответов
- 28 Сентября 6 ответов
- 28 Сентября 1 ответ
- 28 Сентября 21 ответ