Мигрень и боль в грудном отделе позвоночника

Виктория Качанова2 часа назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

200 консультаций

Здравствуйте. По описанию боль в грудном отделе больше похожа на мышечно-тоническую или миофасциальную:ю. Она усиливается после длительного сидения и раньше уменьшалась после массажа и растяжки. Такая боль сама по себе не является причиной мигрени, но выраженный мышечный спазм вполне может провоцировать приступ.
До осмотра для местного обезболивания обычно можно рассматривать гель с НПВС, например диклофенаком или кетопрофеном, на болезненную область согласно инструкции. Если требуется таблетированное обезболивание и нет язвенной болезни, аллергии на НПВС, беременности, выраженных заболеваний почек, обычно используют один НПВС, например, ибупрофен. Несколько препаратов этой группы одновременно сочетать не следует. По приложенным исследованиям УЗИ сосудов шеи и головы патологических изменений не показывает и такую боль не объясняет. На втором документе ЭКГ, а не ЭЭГ. Там описаны изменения реполяризации и зубца Т. Поэтому помимо невролога имеет смысл показать саму ЭКГ терапевту или кардиологу, особенно учитывая применение триптанов.
Из специалистов дополнительно наиболее полезен врач физической и реабилитационной медицины или ЛФК для оценки мышц грудного отдела, лопаточной области и осанки. Учитывая прежнюю чёткую связь приступов с менструальным циклом, также имеет смысл обсудить ситуацию с гинекологом. Учащение мигрени до нескольких приступов в месяц уже повод с неврологом рассмотреть профилактическое лечение, а не только купирование каждого приступа.