Синдром туретта у подростка

Виктория Качанова29 Сентября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 348 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию это больше похоже не на обычное заикание, а на ситуационно возникающие речевые блоки на фоне синдрома Туретта и эмоционального напряжения. При Туретте возможны не только двигательные и вокальные тики, но и повторения звуков, слов, остановки речи, особенно если человек волнуется и начинает слишком контролировать, как говорит.
Очень важная деталь, что выраженное заикание возникает преимущественно при разговоре с родителями, а с друзьями, учителями и незнакомыми людьми речь значительно лучше. Это говорит о сильном ситуационном компоненте. Подросток может заранее ожидать, что снова не сможет сказать фразу, напрягаться, злиться на себя, и на этом фоне речевой блок усиливается. Это не «проклятие» и не означает, что родители сделали что-то неправильно.
Поскольку проблема уже мешает общению и сильно расстраивает сына, целесообразна очная консультация детского психиатра или невролога, который занимается синдромом Туретта. Нужно понять, являются ли речевые блоки частью тикозного расстройства и нет ли выраженной тревоги.
Дома лучше не говорить «успокойся», «говори медленнее», «начни сначала», не заканчивать за него слова и не показывать тревогу. Спокойно дать ему время договорить. Чем меньше ощущение, что его речь оценивают, тем легче обычно становится говорить.

Лилия Акбашева29 Сентября

5.0

Невролог

43 530 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это невротическое заикание. Возникают при этом запинки , повторы , изменения ритма речи
Есть связь со стрессом , переутомлением.
Можно говорить медленно , делать дыхательную гимнастику. При необходимости консультация психолога , логопеда.

Сабина Магомедова29 Сентября

2.0

Невролог

314 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Тот факт, что заикание проявляется преимущественно в общении с родителями, может указывать на то, что дома сын чувствует себя в эмоциональной безопасности, чтобы «выпустить» накопившееся напряжение. В социуме он может использовать механизмы подавления тиков и речевых нарушений, что требует огромных волевых усилий, а дома происходит эмоциональная разрядка. Это часто сопровождается чувством бессилия.
Психолог или психотерапевт. Это критически важный этап. Подростку нужна помощь, чтобы справиться с фрустрацией, гневом и чувством бессилия. Также может быть полезна семейная психотерапия, чтобы изменить модель коммуникации и снизить уровень неосознанного напряжения в диалогах .
Важно помнить, что в 16 лет подросток проходит через сложный период гормональной перестройки, что может обострять любые неврологические симптомы.

Алина Котулева29 Сентября

5.0

Психолог, Сексолог, Логопед

17 888 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Что-то предшествовало появлению этого заикания ? Может дома был стресс / конфликты между родителями?

Так же есть вариант, что возможно, в школе много напряжения и дома это напряжение снижается и получаются такие запинки. Помощь психолога (лучше клинического или врача психотерапевта) не будет лишней , чтобы разобраться с триггером. Так же хорошо помогает КПТ терапия, логопедические упражнения для снижения частоты запинок. И обязательно посетить лечащего врача невролога , чтобы отличить тревогу от обострения Туретта. Стресс , тревога так же может обострять симптомы .

Марина Фатнева30 Сентября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 882 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для тиков и синдрома Туретта характерна ситуативность. Подросток не контролирует этот процесс специально, но его головной мозг реагирует на обстановку.
В школе, с учителями или незнакомцами мальчик мобилизует все ресурсы нервной системы, чтобы сдерживать тики. Это требует больших усилий. Дома, рядом с самыми близкими людьми, его нервная система расслабляется и накопленные за день тиковые импульсы прорываются наружу с удвоенной силой.
Лечение синдрома Туретта и сопутствующих речевых нарушений всегда комплексное.
В таких случаях рекомендуется консультация психиатра или доказательного невролога для оценки общего состояния. Синдром Туретта часто идет бок о бок с повышенной тревожностью. Врач сможет подобрать медикаментозную терапию (например, противотревожные препараты или специфические лекарства, снижающие силу тиков).
Стандартом доказательной терапии при тиках является КПТ (когнитивно-поведенческая терапия), метод CBIT. Практикуют психотерапевты, психиатры и психологи.

Ростислав Синельников2 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 919 консультаций

Здравствуйте! Ситуационные речевые блоки с родителями при сохранной речи в социуме характерны для эмоциональной разрядки на фоне синдрома Туретта и пубертатного периода. Это не является следствием неправильного воспитания
В таких случаях рекомендуется обсудить с лечащим врачом консультацию детского психиатра для оценки уровня тревоги и подбора терапии. Также эффективна когнитивно-поведенческая терапия по методу CBIT для контроля тиков и речевых нарушений. Дома важно избегать фиксации на речи и давать подростку время для высказывания без давления