СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4572756

Что вас беспокоит?

Разобраться с анализами крови, латентная железодефицитная анемия у ребенка

Здравствуйте! Мальчик, 2 года. На данный момент Рост 87, вес 11,75. За год прибавил 1,3 кг и 12 см На ГВ с рождения ( пока не можем завершить). Прикорм начала вводить в 6 мес, но обычную еду стал хорошо кушать буквально примерно полгода назад. До этого в приоритете у него было мамино молочко. Аллергии не выявлено ни на что. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ООО 1,8 мм, блокада 1 степени. Примерно месяц назад заметила пятно на спине, которое светлее, чем остальная кожа. Дерматолог не дала однозначного ответа - витилиго или родимое пятно. После чего, сдали анализы на ттг, антитела к тпо, т4. Летом сдавали ферритин -8,59. Педиатр назначил мальтофер - Пропили 1,5 месяца. Ферритин пересдали -7,01. Витамин д летом был - 134, но педиатр все равно назначил пить по 3 капли. Были у эндокринолога - прописал йодомарин и левокарнитин, витамин д. Сказала еще что тромбоцитов маловато - нужно следить. Меня это насторожило. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами ? Есть ли какие то отклонения серьезные?

36 лет
5 часов назад·Просмотров: 7·Алена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый вечер, Алена !
По текущим анализам у ребенка критических отклонений и подозрений на серьезные заболевания крови нет

В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Даже снижение до 100тыс абсолютно безопасно и обычно не требует дообследований
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .


Ферритин ниже 20мкг/л для данного возраста считается дефицитом и рекомендовано продолжить лечение препаратами железа
В силу неэффективности Мальтофера можно рассмотреть Тотему , Ферлатум, Ферромальт и Феррум лек

Доза рассчитывается на вес

Можно рассмотреть :
-Ферлатум 15мл - 1 флакон после еды в течение 30 дней

ИЛИ
-Тотему 10мл 1 ампула, но из ампулы 6,5 мл ( можно шприцом измерить) после еды в течение 1 мес

Не сочетать с молочными продуктами ( в том числе с ГВ) до 1-2 часа и еще после 1-2 часа
Через 1 мес приема отменить на 5-7 дней далее сдать :
клинический анализ крови
Ферритин
Коэффициент насыщения трансферрина железом

Здравствуйте!
Приложенные анализы крови соответствуют физиологической норме, данных за системное заболевание крови не получено. Тромбоциты от 150 тыс норма.

Ферритин ниже 15-20 нг/мл считается для ребенка скрытым железодефицитом. Лечение препаратами железа в профилактическом режиме может продолжаться и при хорошем гемоглобине.

С педиатром в подобной ситуации обсуждаются профилактические дозы железа ( 2-3 мг на кг веса). На выбор очного врача это могут быть мальтофер, ферлатум, тотема, феррум Лек в сиропе/каплях. Если на трехвалентное железо ( Мальтофер) эффекта нет, то допустимо заменить на тотема.

В рационе важно усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации, воспаления пролечивать, если актуально.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.