Пиелоэктазии обеих почек у новорожденного

Оксана Черменева29 Сентября

4.5

Терапевт, Кардиолог, Нефролог

1 908 консультаций

Пиелоэктазия
Здравствуйте Скажите, общий анализ мочи сдавали ? При отсутствии воспаления по данным общего анализа мочи такие изменения по узи интерпретируются как особенности «дозревания» анатомии мочевыводящих путей. Часто причина в том, что органы растут неравномерно, мочеточник или место его соединения с лоханкой не успевает за ростом самой почки, и это временно нарушает отток мочи. У малышей такое состояние чаще всего нормализуется по мере дальнейшего развития мочевыводящих путей , часто к 1,5, иногда 2 годам. Оптимальная тактика это Контрольное УЗИ обычно через 3 месяца, чтобы посмотреть, идёт ли уменьшение. Далее раз в 6 мес; Общий анализ мочи сейчас и далее периодически (по графику вместе узи).

Ирина АнисимоваВчера в 06:46

3.2

Нефролог

921 консультация

Доброе утро. Слева расширение значимое,но не критичное . Чаще всего не требуется никакого лечения и с возрастом ситуация самостоятельно разрешается. Однако так происходит не всегда,поэтому обязательно динамическое наблюдение - УЗИ в 3 мес,в 6 мес и в год. При нарастании размеров лоханки - проводится рентген-урологическое дообследование ( урография и цистография),и дальше с урологами решаются способы оперативной коррекции . Оам контроль 1 раз в 3 месяца.

Дарья ГубинаВчера в 10:32

5.0

Нефролог

2 015 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дальнейшие действия при расширении ЧЛС такие: смотрим общий анализ мочи, обязательно среднюю порцию, ОАК, мочевину и креатинин крови в биохимии. Расширение судя по УЗИ не должно влиять на функцию почек по выведению шлаков. Среднюю порцию сдаем - чтобы не было такого, что при сдаче с мочеприемником были ложные лейкоциты.
Повторяем УЗИ через 1 и далее через 3, потом каждые 6 месяцев. Если расширение не растет, все ок, продолжаем наблюдать, оно проходит к 2 годам само как правило.

Если расширение растет, особенно если расширяются чашечки, мочеточник, если есть мочевые инфекции (это не просто лейкоциты в моче, а когда ребенок прям температурит или есть дискомфорт), тогда делаем микционную цитографию. Это исследование показывает, на каком уровне возникает проблема застоя мочи. Это не страшно, родители боятся больше, чем дети, дети быстро забывают, проходит быстро.

Красные флаги: это если ребенок 3и сутки лихорадит, улучшения нет, тогда смотрим Ушки, ОАМ и ОАК чтобы исключить мочевую инфекцию и отит.

Олеся ЗахаревичВчера в 14:10

4.7

Терапевт, Нефролог

1 391 консультация

Здравствуйте!
У грудных детей довольно часто обнаруживается расширение лоханок почек. Наиболее частая причина – физиологическая незрелость мочевыводящих путей. В большинстве случаев расширения такого рода склонны к самостоятельному разрешению к возрасту 1-2 лет. Необходимо контролировать размеры лоханок на узи через три месяца.
Пока лоханки расширены, несколько выше риск инфекции мочевыводящих путей, поэтому необходимо тщательно контролировать анализы мочи. Обычно назначается контроль один раз в 1-3 месяца, и дополнительно при каждом эпизоде повышении температуры и/или спокойном поведении ребёнка во время мочеиспускания.