Подтекания у девочки 8 лет днем во время смеха

Валентина Довбня29 Сентября

4.9

Педиатр

14 678 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария.

По описанию можно предположить доброкачественное состояние у девочки, в таком возрасте.
Как правило, это не патология, такое состояние не требует специфического лечения и проходит с возрастом, обычно до пубертата (в среднем до 10-12 лет).
Для уточнения рекомендуется консультация уролога и, если девочка очень переживает по этому поводу, то возможно потребуется консультация психолога.

Ольга Александрова29 Сентября

4.9

Педиатр

1 829 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!

С учётом предоставленной информации можно предположить гиперактивный мочевой пузырь или нарушение координации между мышцей мочевого пузыря и сфинктером : может проявляться недержанием после смеха или при напряжении.

В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей, узи почек и мочевого пузыря для структурной оценки : толщины стенок мочевого пузыря, количества остаточной мочи, консультация детского уролога.

Михаил Ивашев30 Сентября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

В такой ситуации обычно нужен детский уролог или нефролог, специализирующийся на дисфункциях мочеиспускания. Также обязательна консультация детского невролога, уролога-невролога: дневной энурез на фоне стресса и смеха часто имеет нейрогенную или психосоматическую природу (гиперактивный мочевой пузырь, диссинергия).

Обследования: общий анализ мочи, посев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, дневник мочеиспусканий (3–7 дней).

По показаниям - урофлоуметрия. Анализы на гормоны уже исключены, акцент теперь на функцию нижних мочевых путей и нервную регуляцию.

Параллельно важна работа с детским психологом: слезы и нервозность могут быть как причиной, так и следствием проблемы. Смеховой энурез у детей нередко связан с незрелостью тормозных механизмов и усиливается при эмоциональном напряжении. Комплексный подход (уролог + невролог + психолог) дает лучший прогноз.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

.

Надежда Андреева30 Сентября

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

42 399 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию похоже на дневное недержание мочи .
В подобной ситуации сначала рекомендуется сдать Общий анализ мочи , если там есть изменения - посев мочи и уши почек и мочевого пузыря. Консультация нефролога/уролога. Еще , пожалуйста, уточните: нет ли у девочки запоров ?

Алексей Шилимов30 Сентября

4.5

Педиатр

10 574 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такие дневные подтекания в 8 лет чаще связаны с функциональным нарушением работы мочевого пузыря, особенно если ночью ребенок сухой. Отдельно существует недержание при смехе, а стресс и привычка долго терпеть могут усиливать эпизоды.

Обычно начинают с детского уролога. Для первичной оценки достаточно общего анализа мочи и дневника мочеиспусканий на 2-3 дня, где отмечают время походов в туалет, объем мочи, подтекания и выпитую жидкость. При сохраняющихся жалобах обычно выполняют УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Также стоит оценить, нет ли запоров, поскольку они часто поддерживают такие симптомы.