Крапивница у ребёнка

Лариса ВодневаВчера в 08:59

5.0

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

8 054 консультации

Здравствуйте.
Сам по себе диагноз острая крапивница чаще всего не вызывает трудностей и устанавливается на основании определённых характеристик высыпаний.
Подозревать острую крапивницу можно, если:
-элементы существуют меньше суток
-элементы исчезают и не оставляют следа (нет на месте высыпания синяка/пигментации/шелушения)
-элементы исчезают, а затем вспыхивают на других участках тела
-элементы зудят
Не всегда острая крапивница это пищевая/респираторная /лекарственная аллергия.
Хотя, крапивница,действительно,выглядит как аллергия, в реакции участвуют те же клетки (тучные клетки) и вещества (гистамин),что при аллергии, лечится как аллергия (приемом антигистаминных, чтобы блокировать процесс выброса гистамина из тучной клетки), но не аллергия.
Чаще всего причиной крапивницы может быть вирусная инфекция - вирус / продукты его распада могут раздражать тучную клетку,которая в ответ начинает выбрасывать гистамин , который и даёт зуд и высыпания.
Чаще всего эпизод острой крапивницы спонтанно разрешается в течение 10-14 дней,но может длиться до 6 недель,поэтому на данный период рекомендуется назначение антигистаминных препаратов, например капли зиртек/зодак 10 капель в сутки или дезлоратадин сироп по 2,5 мл однократно.
Препараты используются не по факту возникновения высыпаний,а ежедневно в одно и тоже время.
Пищевую аллергию мы можем заподозрить только при определённом тайминге возникновения реакции, если крапивница возникает в момент приёма пищи -максимум 2 часа после неё и реакция всего воспроизводима.

Надежда ЕршоваВчера в 09:26

3.8

Аллерголог-Иммунолог

3 405 консультаций

Здравствуйте,Юлия.
С учётом того,что крапивница появилась после перенесенной герпангины,причиной появления высыпаний,с большой вероятностью,является перенесенная вирусная инфекция(это самая частая причина крапивницы у детей).
Усиление высыпаний при крапивнице может быть связано также с пищевыми погрешностями;с приемом лекарств в виде сиропов и суспензий, содержащих вкусовые добавки и красители,которые являются гистаминолибераторами;с приемом витаминов;с реакцией на косметические средства;со стрессами на фоне адаптации к посещению детского учреждения.
Период разрешения крапивницы составляет не менее 14 дней,в течение этого времени, даже при отсутствии высыпаний рекомендуется продолжить прием антигистаминых препаратов 2 поколения- Зиртек,Ксизал,Зодак .
При зуде кожи эффективен крем/ спрей Неотанин- не содержит гормональных компонентов, можно использовать в течение длительного времени.
При прогрессировании высыпаний, появлении отеков, затрудненного дыхания- могут быть назначены инъекции Преднизолона или Дексаметазона ( вызов СМП).
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
Рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов - цитрусовые,клубника, малина,морепродукты,экзотические фрукты,орехи,мед, шоколад,карамель,мармелад.
При подозрении на связь крапивницы со стрессовой реакцией при посещении ДДУ рекомендуется консультация невролога или детского психолога.
Рекомендуется наблюдение педиатра за динамикой высыпаний и состоянием ребенка.
Всего доброго.

Оксана БородинаВчера в 10:19

4.7

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр

3 671 консультация

Юлия здравствуйте, у детей довольно часто причиной возникновения крапивницы являются вирусные инфекции, стрессовый фактор , в данном случае есть и то и другое , однако на тактику лечения обычно это не влияет, в таких случаях рекомендуют прием антигистаминных препаратов 2 поколения - ксизал или супрастинекс ежедневно регулярно ( а не по факту высыпаний ) курсом до 10-14 дней( иногда и на более длительный период назначают, но под контролем врача).