Эскапел на гв
Здравствуйте, вчера случился не защищенный па с эякуляцией во влагалище. После родов прошло 4 месяца. Ребенок на гв , кушает каждый час , ночами на груди висит. У нас двое детей оба эко с первой попытки. Бесплодие мужской фактор атенотозооспнрмия. После первого ребенка пробовали забеременеть сами , была биохимическая беременность, но тогда подумали что вннматочная, ездила в больницу . Задержка была 8 дней, состояние было ужасное , давление , головные боли. Я не понимала что со мной. Очень сильно перепугалась. А сейчас это… я так понимаю нужно пить Эскапел. Совершенно не представляю как не кормить и сколько нужно не кормить. У меня дочка, очень Боюсь на нее влияние препарата . В rlsnet пишут прекратить гв на 36 часов. Может есть какой то вариант еще себя обезопасить? Может надо узи посмотреть . Я не знаю. Подскажите пожалуйста. Очень переживаю . Сделала узи : Вопрос нужно ли пить контрацептив? Обнаружили опухоль, что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуй! В самом безопасным способом решения в данной ситуации, чтобы понять нужна ли экстренная контрацепция или нет- является проведение узи гениталий .
Если нет доминантного фолликула размером , эндометрий тонкий , то и прием эскапела /постинора не нужен .
На самом деле риски наступления беременности в такой ситуации при мужском факторе и регулярном кормлении ребёнка крайне низкие. Если ребёнок кушает настолько часто, насколько вы описываете , скорее всего пролактин ещё достаточно высокий, и скорее всего он блокирует овуляцию. Но точно это подтвердить или опровергнуть можно только с помощью узи.
Если у вас есть возможность – пройдите сегодня узи гениталий, приложите к вопросу протокол узи и я обязательно прокомментирую.
Марина , здравствуйте. Прикрепила узи . Посмотрите пожалуйста
Уже вижу . Секунду ❤️
По данным узи нет данных о наличии доминантного фолликула , все фолликулы до 8 мм, а значит в ближайшие дни овуляции быть не может.
Эндометрий : хоть и не описана его толщина , однако есть фраза, что полость матки не расширена , и по снимку видно, что эндометрий тонкий, соответственно даже бы если и произошла овуляция (каким то чудом) прикрепиться эмбриону было бы некуда.
По поводу опухоли. Не стоит прям так это называть)) по описанию это всё-таки больше миоматозный узел , так как границы его чёткие, ровные, нет интенсивного кровотока - это говорит о том, что поводов для волнения нет. Стоит только повторить узи через 3-4 месяца для оценки динамики .
Также , чтобы полностью успокоить ваше волнение , можно сдать кровь на Хгч через 10 дней после полового акта - результат уже будет информативный .
Спасибо большое, вы прям точно считали мою тревожность. Врач узи сказала есть кровоток, что может вырасти . Я сразу сдала онклмаркеры
Кровоток скудный, рост миомы в принципе у женщин в молодом возрасте может быть, но мы никогда не знаем насколько интенсивным он будет.
Обычно когда описывают интенсивный кровоток, мы ожидаем быструю скорость роста узла. Когда пишут низкорезистентный кровоток мы опасаемся о том, что образование может быть не доброкачественное.
По поводу онкомаркеров .: В целом нет маркеров именно по заболеваниям матки, мы можем руководствоваться только маркерами , которые повышаются при опухолях яичника .
Поэтому кровь на онкомаркеры - скорее не совсем нужное обследование 🫂❤️
Безусловно, вы не можете не волноваться, особенно находясь сейчас в таком периоде на фоне лактации, с заботой и переживаниями о маленьких детях. Но мне правда хочется вас немного успокоить, на самом деле ничего страшного или пугающего в описании узи нет.
Еще момент, то что я была на осмотре через 1,5 месяца после родов и не было сказано про миому. Еще в беременность миома была 7 мм. Если это та же то она подросла. Врач узи сказала , что на осмотре бы ее увидели в силу расположения. Что быстро получается выросла, если на осмотре не заметили. Что на моем бы месте срочно пошли бы к врачу
Узи это тоже достаточно субъективный метод диагностики.
Поэтому в любом случае требуется узи контроль .
Если миома расположена в верхней трети шейки матки , то 1,5-2 см не всегда можно пропальпировать руками .
В мне написали еще мрт, может тогда стоит его сделать?какая вообще сейчас должна быть моя тактика? Записаться к врачу очно?
Можно пройти МРТ через пару месяцев , сразу будет видна динамика , после МРТ можно обратиться на очный осмотр .
Либо можно пройти узи в динамике , лучше 3д и далее уже решить о необходимости МРТ
А в целом получается только наблюдение или хирургия?
Удаляют миоматозные узлы при размере более 5 см . Но с шейкой иногда рекомендуют и меньший размер . Пока точно наблюдение, да и в целом это пока единственное узи , где доктор увидел образование
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ нет никаких признаков овуляции и нет доминантного фолликула Поэтому в этом случае беременность не наступит, ничего принимать не нужно, образование - Это скорее всего небольшой миоматозный узел, нужно УЗИ в динамике после менструации
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, а почему после менструации? Я только 4 месяца как родила , на осмотрах после родов ничего не было замечено. В беременность миома 7 мм была. До менструации может быть еще долго я так понимаю. И может ли менструация улучшить картину с миомой в шейке?
Потому что как правило УЗИ в динамике назначается после менструации, если её нет то через месяц
Принятый ответ
Добрый день!
Да, действительно, согласно инструкции к препарату, грудное вскармливание рекомендовано прекратить на определённое количество времени. В данном случае это 36 часов.
Но если посмотреть по УЗИ органов малого таза, то в нём нет данных за возможный рост доминантного фолликула, а также за овуляцию. Если даже так представить, что максимальные фолликулы составляют 8 миллиметров, а овуляция обычно происходит, если фолликул достигает размеров 18 миллиметров и более, то в целом, даже если сперматозоиды попали во влагалище, то они не доживут до овуляции, если вдруг она случится. Тем более сейчас идёт лактационная аменорея, то есть вы регулярно кормите грудью, овуляция подавлена
Добрый день, подскажите а какой план с миомой в шейки матки? Я так понимаю для шейки это большой размер 2 см и операция труднодоступна
Добрый день.
Наличие миомы матки 2 см, дале не всегда является поводом для оперативного вмешательства, если она бессимптомная. И мы чаще всего наблюдаем за ее ростом по УЗИ
Даже если она FIGO 8 ?
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
При вашей ситуации — кормление каждый час, циклов нет, мужской фактор бесплодия — вероятность беременности и так невысокая, также судя по узи у вас цикл без овуляции, что значительно снижает риск беременности.
Благодарю вас , я сделала узи и обнаружили еще опухоль. Посмотрите пожалуйста
УЗИ картина похоже конечно на миому, это не опухоль, а доброкачественное образование
Спасибо большое
Дарья подскажите пожалуйста, а миома шейки 2 см это только хирургия?
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас по узи нет доминантного фолликула, не переживайте. Эскапел можно не принимать, беременность не наступит. По миоме ничего страшного, рекомендуется контроль раз в 6 месяцев.
Анна добрый день, спасибо большое. А то что она в шейке и 2 см это не показание к хирургу? До каких размеров в шейке можно растить миому?
Видите ли при такой локализации скорее всего вылущиить узел технически сложно, скорее только гистерэктомия. Консультация по поводу операции требуется при росте узла за год 2 см и более, размеры узлов 6 см и более ( в шейке 4-5 см и более)
Или когда есть жалобы со стороны соседних органов, например , давление на прямую кишку.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 7 ответов
- 4 Июля 10 ответов
- 1 Апреля 18 ответов
- 12 Февраля 13 ответов
- 9 Июня 20256 ответов
- 1 Февраля 202526 ответов
- 8 Января 202512 ответов
- 29 Октября 202414 ответов
- 2 Августа 20248 ответов
- 20 Июня 202419 ответов