Высокие печеночные показатели

Анна Никулина2 часа назад

3.0

Гастроэнтеролог

12 412 консультаций

Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить расширенный анализ на биохимию крови развёрнутую , чтобы оценить как функционируют внутренние органы, в частности печень и система желчевыводящих путей. Обычно оценивают такие показатели как АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ. Этого вполне достаточно. Если никаких значимых отклонений по результатам биохимии нет, это означает что орган работает хорошо можно восполнить дефициты.

Так же рекомендуют запланировать контроль УЗИ ОБП, в идеале на аппарате экспертного класса, чтобы оценить количество и размеры образований печени, а так же полипов.

Будьте здоровы!

Анна Морозова2 часа назад

2.4

Гастроэнтеролог

1 126 консультаций

Алина, здравствуйте!
В подобных ситуациях могут рекомендовать в качестве дообследования:
~ ОАК
~ Биохимический анализ крови (Общий белок, альбумин, АЛТ, АСТ, билирубин прямой и общий, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза,ПТИ,МНО)
АЛТ и АСТ, ЩФ, ГГТ и билирубина позволяют понять, сохраняется ли повреждение клеток печени или холестатический тип изменений, а МНО и альбумин дополнительно оценивают синтетическую функцию печени.
~ HBsAg, anti-HBc total, anti-HCV (если до этого не проверяли)
~ УЗИ органов брюшной полости
Также могут рекомендовать оценить железодефицит: ферритин, сывороточное железо, трансферрин или ОЖСС и насыщение трансферрина.
Верно, БАДы не начинать не желательно, особенно с учетом того, что ранее уже был эпизод лекарственного поражения печени.

Елена Долгова2 часа назад

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 492 консультации

Здравствуйте!
Через месяц после родов разумно в первую очередь оценивают, нормализовались ли показатели печени после холестаза беременных и предполагаемого лекарственного поражения. Холестаз беременных обычно проходит после родоразрешения, поэтому сохранение биохимических изменений требует исключения других причин поражения печени.
Для контроля обычно исследуют АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочную фосфатазу, общий и прямой билирубин, общий белок, альбумин, а также желчные кислоты. Учитывая перенесенный дефицит железа, обследование дополняют общим анализом крови, ферритином, трансферрином или ОЖСС и насыщением трансферрина железом. На фоне безмолочной диеты имеет смысл оценить достаточность кальция в рационе. При АИТ дополнительно контролируют ТТГ и свободный Т4.
УЗИ органов брюшной полости используют для динамической оценки гемангиомы, полипов желчного пузыря и желчных протоков. Если АЛТ, АСТ или показатели холестаза сохраняются повышенными, дальнейшее обследование определяют по характеру изменений.
Без подтвержденных дефицитов поливитамины и БАДы обычно не требуются. Урсодезоксихолевую кислоту после родов также оценивают по результатам контрольных анализов.
Какие максимальные значения АЛТ, АСТ, билирубина и желчных кислот отмечались во время беременности? Когда последний раз контролировали эти показатели и какие были результаты?