Здравствуйте! Получила сегодня заключение. Закладывает уши, при лежании хуже, давление на глазные яблоки.

Виктория Качанова8 часов назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

215 консультаций

Здравствуйте. По МРТ выявлена аномалия Арнольда–Киари I типа. Миндалины мозжечка опущены до 9,1 мм справа и 6,8 мм слева. При этом есть умеренное расширение боковых желудочков до 17 мм, что уже может указывать на нарушение ликвородинамики и требует оценки в совокупности с симптомами. Постоянная тяжесть и распирание в голове, давление на глазные яблоки, усиление в положении лёжа могут встречаться как при ликвородинамических нарушениях, так и при затруднении венозного оттока. То есть иметь признаки венозной дисциркуляции.
Однако по одному этому МРТ сказать, что необходима операция, нельзя. При Киари решение об операции зависит не только от степени опущения миндалин, но и от наличия значимого блока ликворотока, сирингомиелии и соответствующей неврологической симптоматики.
В подобных случаях целесообразно проверить глазное дно на признаки внутричерепной гипертензии, выполнить рекомендованное МРТ шейного отдела для исключения сирингомиелии и обсудить с нейрохирургом МРТ с оценкой ликворотока через большое затылочное отверстие. То есть нарушение ликвородинамики здесь исключать нельзя, но необходимость операции пока не доказана.

Валерия Карташова8 часов назад

2.0

Невролог

279 консультаций

Здравствуйте! По описанию МРТ аномалия Арнольда-Киари 1 типа, умеренная латеровентрикуломегалия и артерио-медуллярное взаимодействие на уровне продолговатого мозга. Внутричерепное давление при этом обычно не повышено, поэтому решение об операции принимается не по снимку, а по совокупности жалоб и неврологического статуса.
Но чтобы исключить повышение внутричерепного давления, и в таких случаях обычно рекомендуют: осмотр глазного дна офтальмологом

Мария Краснова8 часов назад

4.2

Нейрохирург

3 140 консультаций

Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль, очаги ишемии, патологию сосудов мозга нет.
Выявляется некоторое расширение желудочков мозга, признаки мальформации Киари 1.
Симптоматика ( распирающая головная боль, давление на глаза ) может указывать на нарушения ликвороциркуляции.
В таких случаях рекомендуется осмотр офтальмолога с исследованием глазного дна на наличие признаков внутричерепной гипертензии, очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и данных МРТ, возможно проведение дообследования в виде МРТ шейного и грудного отдела позвоночника для выявления сирингомиелии и динамической фазово-контрастной МРТ для исследования движения ликвора.
Показания к операции определяются после полного до обследования на очной консультации. Для консультации можно рекомендовать обратиться в центр нейрохирургии Бурденко ( Москва).