Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4573849

Жалобы на боль в губе

Ребенок 2 года, час назад начались жалобы на боль в губе. Присутствует покраснение и будто бы очень мелкие пупырышки. Фото прикладываю. Температуры нет, недавно не болела. Ранее подобных жалоб не было.

Атопический дерматит
2 года
30 Сентября ·Просмотров: 91·Галина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день!

По описанию и визуально нельзя исключить вирус простого герпеса - лабиальная форма

Терапия герпеса у детей с точки зрения доказательной медицины в подавляющем большинстве случаев носит исключительно симптоматический характер, так как у здорового ребенка инфекция проходит самостоятельно за 7–10 дней. Единственным этиотропным средством с доказанной эффективностью против вируса простого герпеса является ацикловир - прием внутрь

Применение местных противовирусных средств у детей имеет крайне ограниченную эффективность имеет «Ацикловир 5%» (крем): он имеет доказанную, но небольшую эффективность. Он сокращает время заживления элементов и длительность боли

Для подтверждения диагноза рекомендуется осмотр дерматолога

- отвечает СпросиВрача –
Галина
Клиент

Начать прием ацикловира (таблетки и мазь) можно уже сейчас? Если да, то в дозировке как взрослому по инструкции?
Показаться врачу будет возможность только в воскресенье, к тому моменту высыпания уже будут в самом разгаре.
Есть риски в приеме ацикловира при неподтверждённом герпесе?

Прием ацикловира разрешен детям с 3 лет. В возрасте менее 3 лет только при подтвержденном диагнозе и показаниям (тяжелое течение, иммунодефицитное состояние)

В данном случае вероятно более безопасно и оптимально начать использовать мазь - в течение дня по мере ее стираная с губы

3-4 раза в день

Принятый ответ

Галина, добрый день

По предоставленной информации и фото нельзя исключить дебют герпетической инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 1 типа

пока еще нет явных пузырьковых образований, то может быть эффективно начало наружной терапии кремом с ацикловиром (Ацикловир или Зовиракс 5%), после очной оценки врачом и подтверждения диагностической гипотезы

- отвечает СпросиВрача –
Галина
Клиент

Здравствуйте! Спасибо.
Подскажите, это может быть что-то более серьезное, что необходимо исключить?

по фото настораживающих и опасных моментов не отмечается. как правило, подобным образом протекает герпетическая инфекция

Принятый ответ

Добрый день.
По такому виду фото нельзя исключить раздражение/контактный хейлит, но с учётом болезненности и появления мелких элементов нельзя исключить и начало герпетической инфекции. В первые часы герпес может выглядеть как покраснение с мелкими пупырышками, а затем могут появиться сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.
Обычно в таких случаях допустимо наблюдение в динамике, губу не обрабатывать спиртом или антисептиками, можно нанести тонким слоем нейтральный барьерный крем/вазелин. Если сформируются характерные пузырьки, педиатр может принять решение о применении местного ацикловира, особенно если начать лечение в первые часы заболевания.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото можно предположить местное раздражение слизистой губы или начальный хейлит. Видно небольшое покраснение и мелкие элементы по краю губы, без типичных сгруппированных пузырьков, поэтому на герпес сейчас похоже меньше. Такое бывает после облизывания губ, новой еды, кислых продуктов, трения, укуса или лёгкой травмы.

Обычно достаточно наблюдения, не давать ребёнку тереть и облизывать губу, временно исключить раздражающие продукты. Если покраснение быстро усилится, появится выраженный отёк губ, пузырьки, язвочки или температура, тогда потребуется повторная оценка. Если состояние не меняется, можно понаблюдать до завтра.

Принятый ответ

Здравствуйте, Галина !

По фотографии и описанию можно предположить начало развития лабиального (то есть в зоне губы) герпеса - это инфекция, которая вызывает вирусом простого герпеса.

Обычно чуть позже появляются элементы в виде мелких пузырьков на красном фоне

Обычно этим вопросом занимается врач дерматолог детский

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.