Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4573943

Запах йода изо рта у ребенка

Ребенку 9 месяцев, начала замечать запах йода(запах бинтов) изо рта, спрашивала у участкового педиатра, она сказала что впервые о таком слышит, соответственно никакие анализы не назначила. От чего может быть запах? Какие анализы нужно сдать? Пахнет только на выдохе, т.е. если ребенок дышит носом запах во рту не чувствуется.

30 лет
30 Сентября ·Просмотров: 230·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
Чаще всего это связано с особенностями питания или микрофлоры полости рта.

Скажите пожалуйста, зубки есть, регулярно чистите с пастой?

Малыш пьет достаточное количество воды в сутки?

Нет срыгиваний?

Никакие добавки малыш не принимает?

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте! Есть 2 нижних зуба(как я поняла 2 верхних на подходе - десна набухла) чистим ежедневно утром и вечером.
Пьет по разному в среднем 150-250 мл в день.
Срыгиваний нет уже давно.
Никакие добавки/лекарства не принимает.

Поняла Вас! Водички маловато, в среднем объем 50 мл на кг в сутки. Так как у ребенка нет срыгиваний, и каких-либо активных жалоб, такой запах не говорит о какой-то патологии в организме, и не требует дообследования.

Желательно предлагать воду пить более дробно и часто.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Вес 10 кг, это 500 мл в сутки, это не слишком много?

Нет, это стандартный объем, рекомендованный на вес, конечно, если малыш не привык так пить, то сразу столько он не будет выпивать,
приучать постепенно, между кормлениями, в форме игры, с ложки.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо!

Рада Вам помочь, будьте здоровы!)

Принятый ответ

Добрый день.
Сам по себе запах йода/бинтов не является специфичным признаком какого-то одного заболевания. По описанию нельзя исключить, что запах идёт из носоглотки при слизи, сухости слизистых, прорезывании зубов, рефлюксе, иногда родители так описывают и ацетоновый запах, который может появляться при длительных перерывах в еде, болезни или недостаточном питье.
Если ребёнок хорошо себя чувствует, нормально ест, набирает вес, нет рвоты, выраженной жажды, частого мочеиспускания, вялости, температуры сдавать набор анализов обычно не требуется. В первую очередь допустимо показать полость рта и носоглотку ЛОР-врачу.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Здравствуйте! Запах точно такой же как у стерильного бинта.
Как определить выраженную жажду? Ребенок пьет 150-250 мл в день в среднем, когда предлагаю никогда не отказывается, всегда пару глотков, но сделает.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Иногда пьет долго, но больше как будто балуется(набирает воду в рот и выплевывает или грызет трубочку/соску)

Под выраженной жаждой обычно понимают, когда ребёнок сам настойчиво просит пить, пьёт заметно больше привычного, часто просыпается ради питья, одновременно может становиться больше мочеиспусканий и очень мокрых подгузников. Если этого нет, а самочувствие, аппетит и прибавки нормальные, вероятность нарушения углеводного обмена невысокая.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо!

Принятый ответ

Добрый день!
Подобный запах у малышей не является специфичным признаком определенной патологии.
Подобный запах может возникать из-за недостаточной гигиены полсти рта малыша , недостаточности питьевого режима ( необходимо 40 мл на 1 кг веса ребенка) , так же похожий запах может появляться при введении в прикорм тыквы или брокколи.
Дообследование требуется только если ребенка беспокоит животик ( срыгивания , урчание в животе , изменения стула), плохие прибавки веса, частый плач и снижение аппетита.

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте!

В таком возрасте необычный запах изо рта чаще связан не с каким-то серьезным заболеванием, а с местными причинами. То, что запах ощущается именно при выдохе через рот, хорошо укладывается в источник в полости рта или носоглотке.

В первую очередь стоит проверить в схожих случаях:
-налет на языке, деснах и первых зубах, воспаление слизистой, стоматит

-сухость во рту, особенно если ребенок часто дышит ртом или нос периодически заложен

-насморк/стекание слизи по задней стенке

-у маленьких детей также важно исключить инородное тело в носу, особенно если запах выраженный и появляется выделение преимущественно из одной ноздри

Именно «запах йода» не является специфичным признаком какого либо заболевания

Обычно начинают с обычного осмотра педиатра, стоматолога и ЛОР-врача - особенно если запах сохраняется постоянно. У детей основными причинами неприятного запаха являются именно факторы полости рта и дыхание ртом.

Если ребенок в целом чувствует себя хорошо, нормально ест, прибавляет вес, нет выраженной жажды, частого мочеиспускания, рвоты, необычного дыхания или сильной вялости, специальное лабораторное обследование на основании только запаха обычно не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Запах йода или бинтов изо рта на выдохе у 9-месячного ребенка это неспецифический симптом. Чаще это не истинный йод, а субъективное восприятие другого оттенка. Возможные причины:

1. ЛОР-патология. Застой слизи в носоглотке, аденоидит или синусит могут давать затхлый, лекарственный запах именно на выдохе через рот.
2. ЖКТ. Рефлюкс (ГЭР) или особенности ферментации пищи. Запах ощущается при отрыжке или пассивном забросе содержимого желудка.
3. Питание и гигиена. Остатки смеси, прикорма, налет на языке и деснах. Прорезывание зубов с воспалением также меняет микрофлору полости рта.
4. Метаболические нарушения. Крайне редко специфические запахи связаны с болезнями обмена веществ, но обычно они имеют другие оттенки (ацетон, аммиак) и сопровождаются выраженной симптоматикой.

Тактика, которую рекомендовал бы на очном приеме: сначала исключите самое частое. Посетите детского ЛОРа для осмотра носоглотки. Если ЛОР-патологии нет - тогда консультация детского гастроэнтеролога.

Анализы (строго по назначению врача после осмотра): ОАК с лейкоформулой и эритроцитарными индексами, СРБ (исключить скрытое воспаление). Ферритин, В12, В9. Глюкоза крови, кетоны в моче (исключить метаболические сбои). При жалобах со стороны ЖКТ: копрограмма, УЗИ органов брюшной полости.

Специального анализа на запах не существует. Если ребенок активен, ест и развивается нормально, вероятнее всего, причина функциональная или связана с ЛОР-сферой.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.