Левое ухо заложено и слабо слышит.

Добрый день. Примерно с 20.07.26 заложило левое ухо. 27.06.26 обратилась к лору. Сказал, что воспаление евстахиевой трубы и назначил отипакс, називин, самопродувание ушей. 07.08.26 другой лор поставил экссудативный средний отит (ДНП с ННД). Пить бронхоскоп, спрей мометазол, капли полидекса. 18.08.26 была у сурдолога. Диагноз: дисфункция слуховой трубы слева. Левосторонняя тугоухость 1 степени. Порог слуха левого уха 35 дб, повышение по кондуктивному типу - с маскировкой - в момент продувании улучшение до 21 дб, правое норма. Барабаная перепонка серая, контуры различимы, НСП широкий, отделяемого нет, ушная раковина и заушная область не изменена. Опыт Вербера - латерализация влево, опыт Федерика -AD+AS- PP 6/6 м ШР 6/4 м. AD тип А AS тип С - слуховая труба продувается. Акустическая рефлексометрия слева: импсилатерально - акустический рефлекс не регистрируется на частоте 1000 Гц, а в правом регистрируется. Отправила на КТ. Патологических изменений на уровне височных костей не выявлено. Минимальный отек слизистой на уровне слуховой трубы (но хирург диск смотрел и сказал, что не видит воспаление). На серии МСКТ признаки ДНП. Кисты гайморовых пазух. Деформация перегородки влево 4,5 мм на уровне передней и средней трети. В нижне-передних отделах перегородки шиповидный отросток влево 2,5 мм. По передней стенке правой гайморовой пазухи, по нижней и наружной стенкам левой гайморовой пазухи кисты размерами до 18х9 и менее. Утолщение слизистой не выявлено. Решетчатый лабиринт пневматизирован равномерно, утолщения слизистой не выявлено. Просвет носоглотки свободен. По рекомендации врачей 22.09.2026 была сделана операция: исправлена носовая перегородка, убран шип, убраны из гайморовых пазух кисты, что-то там исправлено в носовых раковинах, убрана киста в сумке Торнвальда. Во всех кистах был гной, а не серозная жидкость, а еще сказал, что после двух ударений в детстве айденоидов, где сумка рубец хороший такой. После операции еще идет реабилитация но сказал, что все идеально заживает и в этот пн. уже были сняты сплинты. Дышу как-будто весь воздух мира мой! Да, пока дискомфорт, что сухая слизистая, но сплю уже отлично. А теперь вопрос: врачи, а это два сурдолога и три хирурга не сходятся во мнении и конкретного ничего не говорят. Поэтому операция образовалась методом исключения. Кто-то считает, что механика воздуха нарушена, кто-то что шип натирал стенку слуховой трубы кто-то отосклероз под вопросом ставит. Но для понимания: при продувании (как в самолете) уха раскладывает и оно начинает слышать, в положении лежа слух улучшается незначительно (до операции было лучше). Есть шум в ухе. И оно не совсем не слышит, а слышит плохо и с заложенностью. Заложило же его резко в июле. Меня терзают смутные сомнения, что это отосклероз. Подскажите, что это может быть? Что делать? Куда бежать?

37 лет
1 Октября ·Просмотров: 95·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основная причина дисфункции слуховой трубы -это хроническая патология полости носа и околоносовых пазух. Нарушение нормальной аэрации( воздушных потоков) в полости носа действительно может привести к проблемам со слуховой трубой.

восстановительный период после проведенных операций может быть до 3-6 месяцев. полное восстановление в течение года.

после операции обычно назначают длительно гормональные спреи на основе Мометазона или Флутиказона, самопродувания слуховых труб.контроль аудиограммы,тимпанограммы. если кондуктивная тугоухость сохраняется на фоне дисфункции слуховой трубы,проводят катетеризацию слуховой трубы, ваодят непосредственно в нее препараты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Скажите, а по-мимо спреев и катетеризации есть еще способы помочь трубе и восстановить быстрее? И есть ли другие версии по поводу диагноза?

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это не отосклероз. При отосклерозе Тимпанометрия показывает тип А, а акустические рефлексы отсутствуют. В описанном случае имеет место быть дисфункция слуховой трубы. В случае неэффективности консервативного лечения проводится шунтирование барабанной полости. Шунт может устанавливаться на длительное время 6-12-24 месяца. Необходимо выяснить причину дисфункции. В случае рубцовых изменений слуховой трубы проводится хирургическое лечение - баллонная дилатация слуховой трубы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Вадим, добрый вечер. А какое обследование надо пройти, чтобы понять есть ли рубцы и прочее? И сколько времени должно пройти после интенсивного консервативного лечения, чтобы мне понять, что уже все, и пора к хирургу? И подскажите, пожалуйста, а когда можно повторно КТ или может лучше МРТ сделать с учетом, что операция была у меня 22.09.2026? Меня интересует отек сохраняется или нет, который был до операции со слов описывающего КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Шунт мне кажется не нужен, так как жидкости внутри нет. Или я не права?

Шунт позволяет выравнивать давление в среднем ухе с атмосферным .
Обследование необходимо выполнить эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, а также МРТ височных костей с интратимпанальным контрастированием с двух сторон. КТ лучше делать через 3 месяца после операции

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Сегодня смотрел хирург соустья слуховых труб и они обе не отечны. Но я так понимаю, что труба длинная и возможно там дальше есть отек.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.