Псориаз ногтей (?)

Наталья Спиридонова1 Октября

4.9

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

18 863 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
По фото и описанию ситуации, действительно, можно предположить псориатическую ониходистрофию
-Но для того, чтобы начать лечение желательно изначально сделать микроскопическое исследование и бактериологический посев на грибы или ПЦР на дерматофиты, чтобы их исключить
Для лечения псориаза ногтевых пластинок обычно рекомендовано:
-Мазь Дайвобет наносить 1 раз в день вечером на всю ногтевую пластинку и область околоногтевого валика, можно втирать аккуратно ватной палочкой-курс обычно 2-4 недели,
Далее переход на мазь Дайвонекс втирать 1 раз в день утром или вечером -курс 3-6 месяцев, определяется индивидуально врачом
Первые результаты на ногтях появляются не раньше чем через 2–3 месяца регулярного лечения, так как здоровый ноготь растет очень медленно.
-Если эффекта от наружного лечения нет, то может решаться вопрос о системной терапии( биологические препараты, метотрексат)
-Также сейчас при лечении псориаза назначается витамин Д
Желательно, изначально сдать анализ крови на него, чтобы подобрать дозировку
Дополнительно по анализам ещё смотрится -цинк, витамин А,Е, В7,В9,В12, железо,ферритин, ТТГ
-лак, шеллак на время лечения исключается
-работа по дому в перчатках

Дарья Хаймулдинова1 Октября

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

13 849 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая предоставленные данные нельзя исключать псориатическую ониходистрофию, поражение нескольких ногтевых пластин указывает как правило на системные причины.
Обычно в таких случаях рекомендуется лабораторные исследования: общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, уровень витамина д, в12, цинка, биохимия крови, оценка функции щитовидной железы.
Диагноз псориаза ногтей подтверждается при дерматоскопии, очном осмотре, при необходимости биопсии ногтевой пластины: поражение более 5 ногтевых пластин это как правило показание к системной терапии (метотрексат, гибт). Из наружной терапии обычно назначается препарат мазь дайвобет вечером на ногтевой валик, мазь дайвонекс утром на ногтевой валик, курс 4 месяца далее оценка динамики и решение о дальнейшей терапии.
+ коррекция состояний и дефицитов, если выявлены дополнительно.

Марина Крылова1 Октября

3.0

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

23 495 консультаций

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте. Действительно можно предположить о проявлении псориаза ногтевых пластин. Обычно рекомендуют наносить дайвобет крем втирать в ногтевую пластины два раза в день в течение месяца далее переходить на дайвонекс в течение двух- трёх месяцев. Внутрь прием витаминов солгар кожа, волосы, ногти один – два месяца.

Александр Жуков1 Октября

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

23 039 консультаций

Принятый ответ

Анастасия, добрый день!
По фото так может проявляться ониходистрофия

Специфических для псориаза проявлений на ногтевых пластинках не существует и без сыпи на коже диагноз псориатической ониходистрофии поставить невозможно.

Причин ониходистрофии много - это кожные заболевания, патология ЖКТ, частый прием антибиотиков,различного рода энтеропатии, механические факторы, наследственная предрасположенность.

Рекомендуют в таких случаях:
- уточнить диагноз очно путем дерматоскопии, исключив дерматозы и другие провоцирующие факторы
- исключить грибок путем взятия анализа

При исключении грибка согласно официальной инструкции препаратов в таких случаях обычно рекомендуют:
- лосьон клавио до 3 месяцев на ногтевое ложе
- поливитамины (Пантовигар/Супрадин) на месяц

Общие мероприятия:
- Исключить травматизацию ногтевых пластин, использование гелей и др.
- Вся работа дома ( приготовление пищи , уборки ) в перчатках
-----------
Если всё же думать именно о псориатической причине - наиболее эффективно в лечении препараты, принимаемые внутрь: Метотрексат или Эфлейра. Но их можно применять только после очной консультации дерматолога и сдачи анализов.

Все остальные наружные препараты и витаминки при псориазе ногтей к сожалению мало эффективны..

Марина Агафонова4 Октября

5.0

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

49 854 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию и внешне можно предположить псориаз ногтей
Уточнить лучше на очном приеме,посмотреть с терапевтом нет ли дефицитных состояний в организме провоцирующих процесс
При подтверждении этого диагноза обязательно лечение под контролем врача,обычно длительное,с использованием гормонов наружно ,возможно использование терапии внутрь