Что вас беспокоит?
Боль в сердце,длительная температура
https://sprosivracha.com/questions/4434745-revmaticheskiy-miokardit-kardit Здравствуйте Уважаемые доктора! ,прошу помочь мне ,и если будет такая возможность,назначить лечение,так как мне плохо С 2025 года у меня держится субфебрильнач температура в районе 37.3-37.5 ,стала держаться с декабря месяца 2025 года когда я не известно чем переболела ,однократно была температура 38.0 и больше не поднималась ,и дальше просто сохранялась слабость ,я была бледная как стена ,была сдана кровь в Декабре которая показала вирусную природу ,и после 12 Декабря и по сегодняшний день она все то держится ,местные врачи не понимают что со мной ,прикреплю ссылку пред вопроса ,так как я уже консультировалась тут ,вопрос в том что на сегодняшний день температура не прошла ,за это время что только не было ,и перебои были ,и слабость была,на МРТ сердца с контрастом от 17.09.2026 года все те же изменения ,была госпитализация в июне ,в связи с болью в сердце давящего характера ,было еще пройдено ЧП ЭХО ,приложу сюда результаты ,скажите что со мной ,в плане сердца ,и чем это лечить ?Местные врачи не знают что со мной делать ,оформили ТМК,но я не могу его так долго ждать так как самочувствие не очень ,каждую ночь я просыпаюсь в поту ,потеет исключительно голова(затылок)и грудь ,ЧП Эхо было от 29.09.2026 года и после него гланды стали цвета сливы ,стало болеть горло и появились налеты ,я пришла к Лору и мне назначили вильпрамицин 1000 мг /2 р ,но я сегодня побоялась его пить ,так как за это время я столько съела антибиотиков ,что это просто уму непостижимо ,у меня уже все внутри болит ,и не лечить горло я тоже боюсь ,так как опять все на сердце идет ,сейчас все так же температура ,я на бициллинопрофилактике ,от сегодняшнего числа сдана кровь в дежурной больнице (по дежурному дню) ее сюда прикреплю ,хочу спросить у вас стоит ли пить данный антибиотик ,и что с сердцем ,я надеюсь и Верю что ВЫ СМОЖЕТЕ МНЕ ПОМОЧЬ ,и вылечить меня 🙏😭❤️
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований
При таких результатах свежего клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
На фоне бициллинопрофилактики применение джозамицина на текущихюй момент при таких результатах выглядит нецелесообразным
Однако при таких данных рассматривается тонзиллэктомия для устранения очага инфекционного процесса
При таких результатах ЧПЭХОКГ мы не видим признаков активного воспалительного процесса в тканях, признаков сердечной недостаточности, если признаки перенесенного ранее кардита, и такие изменения полностью соотносятся с данными МРТ
Однако при таких результатах ЧПЭХОКГ нет значимых изменений в сравнении с 2025г, то есть при таких результатах картина стабильная
Что касается сохраняющейся субфебрильной температуры - такие данные тоже могут соответствовать очагу тонзилогенной инфекции - со стороны миндалин. Однако на фоне бициллинопрофилактики мы ожидаем улучшения - уточните, пожалуйста, нет положительной динамики? Распишите схему бициллинопрофилактики
Также уточните, пожалуйста, обсуждалась ли с лором прицельно тонзиллэктомия
Здравствуйте,бициллин 5 ставлю 1 раз в 28 дней ,то есть 1 р в 4 недели ,улучшений нет ,температура держится ,МРТ повторялось 17 Сентября ,без изменений ,как была гиперемия так и осталась ,как копили створки клапанов контраст ,так и копят.Вчера я легла в инфекционный стационар ,так как горло покрылось все гноем ,стрептатест сделали ,оказался положительный ,назначили ампициллин сульбактам 1500 мг 3 раза в день ,но я до этого пила амоксиклав 3 раза ,в июне ,августе ,и сентябре …на джозамицине было улучшение ,а сейчас появилась потливость сильная ,я почему то связываю это либо с тем что антибиотик не помогает ,либо это что то ревматологическое …что мне делать ,я не знаю ,врачи не обращают внимание на то ,что я пила уже амоксиклав ,и что ампициллин сейчас может просто не помочь .
Поняла вас
На фоне ревматического спреткококкового процесса потливость может быть отражением общей интоксикации
Ампициллин действительно является первой линией, так как он наиболее изучен против стрептококкового процесса, эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа по температуре и симптомам, при отсутствии улучшения в течение 48 часов уже лечащий врач рассматривает коррекцию терапии
Какие сутки сейчас от начала терапии?
Вчера поставили укол в 22:00
Сегодня поставили 3 укола с интервалами в 13:00 ,15:30, и 20:00 ,скажите пожалуйста,адекватные ли это промежутки ?так как вопрос еще касался принципиально сердца,ответьте пожалуйста,что со мной по МРТ ,и как это вылечить ,я устала ходить с температурой ,я хочу выздороветь ,вылечиться,и нужно ли например бициллин ставить не раз в 4 недели ,а заменить на раз в 3?или 2 недели ,и не 5 ставить ,а бициллин 3?сто мне вообще делать ?мецчас течет стрептококковый тонзиллит ,лечение начато почти на четвертые сутки ,есть вероятность что пойдут осложнения?
Промежутки мне пока не понятны, при 3кратном введении обычно идёт интервал 8 часов
При таких данных комплексно мы можем говорить о возможном перенесенном кардите (воспалении) на фоне стрептококковой инфекции. Лечение в таких случаях - это антибактериальная терапия, тонзиллэктомия, также очень актуально сопровождение ревматолога, не только кардиолога
Старт терапии на 4 сутки в таких случаях не критичен, считается оптимальный старт в течение 7-9 дней
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 20192 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 20 Августа 20192 ответа
- 21 Июля 201932 ответа
- 10 Декабря 20183 ответа
- 14 Августа 20181 ответ
- 18 Марта 20183 ответа
- 2 Февраля 20182 ответа
- 3 Ноября 201720 ответов
- 31 Мая 20175 ответов