Что вас беспокоит?
Беременность 30 недель низкий гемоглобин
Здравствуйте.Беременность 30 недель.Последние 2 недели беспокоит слабость,сердцебиение,тошнота,плохой сон.Вчера сдавала биохимию.Я так понимаю упал гемоглобин (еще месяц назад был 130) и еще кое-что не в пределах нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте!
Действительно, при анемии может возникать и слабость и утомляемость, а так же повышение частоты сердечных сокращений
Так же на частоту сердцебиений может влиять рост малыша, давление матки на главные сосуды
Помимо сосудов растущая матка может сдавливать и органы брюшной полости, расположенные в верхнем этаже - желудок, поджелудочная железа, нарушая их работу
🔻Критерием анемии в 3 триместре считают снижение гемоглобина менее 110 г/л
Анемии бывают разные, в случае когда нет подсказок со стороны индексов эритроцита рекомендуют дополнительно оценивать уровень ферритина, В12 и фолиевой кислоты
Восполнение зависит от того, что в дефиците
🔻СОЭ и его повышение при беременности - обычно физиологическая норма и лечения не требует
🔻в общем анализе крови обычно оценивают только абсолютные числа, не проценты
🔻Общая альфа-амилаза - фермент достаточно не специфичный для одного органа, но может увеличиваться и при нагрузке на поджелудочную железу
🔻Хлориды часто реагируют повышением на обезвоживание, диарею, а так же гормональные сдвиги
Скажите, тошноту связываете с нарушением работы ЖКТ? Есть ли боли в животе, изжога, нарушен ли стул?
Есть боли в под правым ребром,они начались во время сильного токсикоза,который продолжался до 18 недели.Помимо этих болей бывает изжога.Подскажите,что мне делать с анемией!какие дополнительные анализы сдать?и может уже начать что-то принимать?А то у меня следующий визит к врачу 14 октября.
Я вас поняла!
Смотрите, как и написала выше - выбор лечения, то есть что восполнять при анемии оьычно зависит от ее происхождения
В случае, когда индексы эритроцитов не изменены в общем анализе крови дополнительно рекомендуют сдать ферритин (отражает запасы железа), а так же витамины В12 и фолиевую кислоту
В случае, если уровень ферритина наблюдается менее 40-60, то требуется прием препаратов железа, например:
Тотема или Мальтофер, Тардиферон
Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.
Препараты железа НЕ рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения
Здравствуйте!
Да, по анализам снижены гемоглобин, эритроциты, повышено соэ - признаки анемии. Обычно в таких случаях рекомендуют сдать кровь на Ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту. Ферритин должен быть равен цифре вашего веса. Если ниже - рекомендуют прием препаратов железа (тотема, сорбифер). При низком содержании витамины - соответствующие витамины. Вам не назначали?
Здравствуйте, Юлия!
К третьему триместру объем циркулирующей крови увеличивается в полтора раза. При этом объем плазмы растет быстрее, чем количество кровяных клеток
Гемоглобин 103 г/л может говорить об анемии легкой степени . Из-за снижения гемоглобина ткани получают чуть меньше кислорода. Чтобы это компенсировать , сердце перекачивает кровь чуть быстрее, возникает ощущение частого пульса , усталость
В третьем триместре матка смещает желудок и петли кишечника , замедляется моторика ЖКТ , что может провоцировать рефлюкс, тошноту , нарушать сон
СОЭ повышена - это нормальное значение для 3его триместра
Подобный уровень гемоглобина требует восполнения запасов железа , тк впереди роды . В подобных ситуациях могут рекомендовать оценить ферритин
Для коррекции анемии обычно применяются пероральные препараты двухвалентного или трехвалентного железа:
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее
Дополнительно в подобных случаях обычно рекомендуют разделять прием препаратов железа и продуктов , богатых кальцием молоко, творог , а также чая и кофе минимум на 2 часа, тк они блокируют всасывание железа
Для облегчения тошноты - дробное питание 5-6 раз в день, исключение обильных приемов пищи за 2-3 часа до сна и сон с приподнятым головным концом кровати
Ранее препараты железа не принимали ? Не беспокоит изжога ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 202311 ответов
- 25 Января 202311 ответов
- 19 Декабря 202211 ответов
- 14 Декабря 20227 ответов
- 30 Ноября 202240 ответов
- 22 Ноября 20221 ответ
- 1 Октября 202214 ответов
- 23 Сентября 202210 ответов
- 13 Октября 202123 ответа
- 6 Сентября 20185 ответов