Консультация педиатра /

Длительная температура 37.2 — вопрос №457686

567 просмотров

Мальчик 9 лет.Три недели днем поднимается температура 37-37,2,жалоб никаких нет.Врач прописал антибиотик флемоклав,пропили 7 дней.Эффекта нет.Утром температура 36,6.Поднимается после 12 часов дня.Сдали общий анализ крови.По нему СОЭ повышена,фото прикрепляю.Где искать причину?Из хронического:аденоиды удалены,ожирение 3 ст.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Анализы какие-то сдавали?
Клиент
Анна, добрый день.Сдали только ОАК,файл прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гематолог
В крови есть признаки воспаления. Сдавайте общий анализ мочи, срб, рф, асло
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите бланк анализа.Самочувствие ребёнка страдает?
Клиент
Юлия, файл прикрепила.Жалоб на самочувствие нет у ребенка,аппетит в норме.
Педиатр
Проконсультируйтесь у невролога по поводу термоневроза, стрессовых ситуаций не было? Ребёнок не болел недавно?
Клиент
Юлия, приосмотре врач сказала,что горло красноватое.
Педиатр
Вмурованы повышение моноцитов, что говорит от напряжённости иммунитета, возможно начало вирусной инфекции.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, сдайте срб, ифа Дж к ковид 19.
Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Если мальчик ни на что не жалуется- ищначально с какой целью ихмеряли температуру?
Клиент
Елена, заболел младший обычным ОРВИ,старший за компанию померял просто.
Врач УЗД, Хирург
Срасибо! Понятно! Скорее всего переносит сезонную ОРВИ- поэтому и антибиотики были бесполезны- они не действуют на вирусы
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Консультация лора.
Клиент
Екатерина, спасибо.Записались только на 19 апреля.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Жалобы есть?
Клиент
Жалоб нет на самочувствие.
Педиатр
Добрый день. А вам флемоклав прописали только на основании температура 37.2?
Клиент
Елена, из-за того,что держалась больше 10 дней.
Педиатр
Тем не менее, это не показание к приему антибактериальный препаратов, основное показание - бактериальная кровь, поэтому эффекта никакого не было.
На данный момент можно предположить субфебрилитет неясной этиологии. Для начала в течение 3х дней измеряем температуру и записываем: утром, когда только проснулись, днём и вечером, накануне засыпания. В большинстве случаев температура будет повышена только днём,поскольку днем обменные процессы наиболее активны. Сдаём анализы:общий анализ мочи, с-реактивный белок. Если по данным анализов не выявлено никакой патологии, то измеряем температуру 1 раз в день, повторная сдача анализов через 6 месяцев.
Также причиной субфебрилита также может быть скрытый дефицит железа, поэтому необходимо сдать ферритин. СОЭ повышен незначительно, такие скачки допустимы.
Клиент
Елена, спасибо.Да,я так и измеряю:как проснулись 36,6,в 13.00 37,3,в 17.00 37-37,1,перед сном 36,9-37.
Клиент
Елена, т.е.по нашему анализу бактериальной инфекции нет?
Педиатр
Как раз пик активности обменных процессов приходится в 14.00-17.00. Перед сном температура тела уже снижается,до 37 - вариант нормы. Не всегда только температура 36.6 является допустимой нормой,это усредненный показатель, который варьирует в нормальных значения до 37-37.1, при отсутствии жалоб.
Педиатр
Нет. За бактериальную инфекцию отвечают лейкоциты, которые и участвуют непосредственно в воспалительном процессе, они убивают бактерии. вследствие чего их количество резко подрастает. А СОЭ - это показатель, который отвечает за белковый обмен, то есть он подрастает в условиях диспротеинемии ( нарушение соотношения белков в крови у человека). Поскольку вы принимали недавно АБ, то это может поспособствовать незначительному его увеличению.
Клиент
Елена, спасибо огромное.
Педиатр
Я так понимаю,что температуру измеряете в основном по возвращению из школы. Не замечали, что сын приходит расстроенный? Эмоционально не стабильный?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Анна. Ознакомилась со всей картиной по вашим ответам. Возможно, из-за контакта с другим ребёнком, сейчас организм борется с этой инфекцией, и поэтому есть небольшой подъем температуры. Если никаких других жалоб нет и самочувствие удовлетворительное- то ничего пить не надо из лекарств. Только выпаивание водой из расчёта 30 мл/кг веса
Клиент
Фавзия, спасибо.
Хирург
Здравствуйте, Яна!
Описанные Вами симптомы более характерны для персистирующих вирусных инфекций : ЦМВ (цитомегаловирус); ВПГ (вирус простого герпеса); ВЭБ(вирус Эпштейна - Барра) !
Не переживайте, эти вирусы никакого отношения к коронавирусу не имеют, ими заражена большая часть населения земли !
Вам необходимо проведение анализа мазка из зева или если в горле нет никаких воспалительных явлений, то анализ крови методом ПЦР(полимеразная цепная реакция ) или ИФА (иммуно-ферментный анализ) на эти вирусы !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, спасибо,в ближайшее время постараемся всё сдать.
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Хирург
Здравствуйте. Рекомендовал бы для начала рентген легких выполнить. Будьте здоровы.
Педиатр
Данная температура является нормой.
СОЭ 26 никак не связано с температурой 37 по вечерам.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Кровь спокойная, лишь признаки перенесенной вирусной инфекции. Такая температура тела по данным ВОЗ считается нормальной. Если рнбенка не беспокоит, то не нужно больше мерить.

Елинственный момент: с учтом ожирения 3ст рекомендую сдать кровь на ТТГ, Т3СВ, Т4СВ, сделать узи щитовидной делещы. Т.к. гормоны щитовидной железы учавствуют в основном обмене и при нарушении ее функции могут быть такие кооебания тем- ры . Лучше для начала посетить детского эндокринолога. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Клиент
Аида, спасибо,в понедельник на гормоны щитовидной железы записались.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение артроза тазобедренного сустава
9 июня 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Кандидоз пищевода 3 степени
1 сентября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Анна Викторовна Островская
0 отзывов
Педиатр
2013-2019 Новосибирский г
Опыт работы: 5 лет
Наиль Фидаилевич Рагун
31 отзыв
Педиатр
2007-2014, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...