Здравствуйте, женщина 72 г три дня назад выпила удобрение для растений Джой, была рвота, белки глаз жёлтые, сейчас когда пытается есть, ощущение что еда не проходит и она сама вызывает рвоту, от скорой отказывается

Юлия Перфилова46 минут назад

5.0

Терапевт

22 739 консультаций

Здравствуйте!

В подобных случаях НЕОБХОДИМО вызывать скорую помощь , даже если человек отказывается

Если существует угроза жизни человека, а также при тяжелых острых состояниях , медицинская помощь оказывается без согласия гражданина

Удобрения часто содержат соли тяжелых металлов , кислоты, щелочи и при попадании они вызывают химический ожог слизистой оболочки пищевода , желудка. На третий день на месте ожога нарастает воспалительный отек . Еда застревает. Если самостоятельно вызывать рвоту в этом состоянии - это смертельно опасно , так как стенка пищевода может разорваться

Желтушность склер указывает на поражение печени - токсический гепатит либо на разрушение эритроцитов крови . Из-за этого нарушилась переработка билирубина, он окрасил ткани в желтый цвет. Развивается острая токсическая печеночная недостаточность , требующая специализированной терапии!

Давать активированный уголь НЕТ смысла, тк яд уже давно всосался

Давать обезболивающие категорически запрещено

Нужно СРОЧНО вызывать скорую помощь ! Вся терапия подбирается индивидуально в отделении токсикологии или реанимации!

Фатима Гаджиева44 минуты назад

4.0

Терапевт

9 750 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Такие симптомы могут быть связаны с острой интоксикацией и прогрессирующей печеночной недостаточностью

Учитывая наличие алкоголизма, в таких случаях печень может особенно сильно страдать

В таких случаях нельзя слушать человека и отказываться от мед помощи, при таких симптомах важно обратиться в приемный покой стационара или через вызов скорой госпитализироваться, так как необходимо обязательное комплексное дообследование:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, общий белок, коагулограмма, калий натрий хлор, глюкоза, липидограмма
Общий анализ мочи
УЗИ брюшной полости натощак
ФГДС

В таких случаях рассматривается капельная терапия для снятия интоксикации

Через три дня от приема средства сорбенты на текущий момент в таких случаях уже не будут эффективны

Ирина Тебенькова36 минут назад

3.1

Терапевт, Онколог

596 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией. В таком случае необходима экстренная медицинская помощь. Оставаться дома и лечиться самостоятельно опасно для жизни, так как из-за повреждения слизистой химическими веществами может возникать воспаление стенки пищевода и желудка - от этого возникает ощущение, что пища не проходит. Рвотные массы могут значительно усугублять повреждение, вплоть до перфорации ( разрыва стенки повреждённого участка).
Желтизна слизистых говорит об интоксикации из-за того, что печень не справляется с принятыми веществами - это создает интоксикацию в организме, которую обычно снимают специальными препаратами, капельно - в условиях стационара.

Михаил Ивашев35 минут назад

5.0

Терапевт, Педиатр

119 168 консультаций

Здравствуйте.

Срочно вызывать скорую.

Активированный уголь неэффективен: он не связывает компоненты удобрений и может усилить раздражение ЖКТ. Желтуха, боль за грудиной и дисфагия через 3 дня признаки токсического гепатита и ожога пищевода.

Уголь опасен сейчас тем, что при ожоге пищевода усиливает травму и рвоту, а также бесполезен спустя 3 дня.

Не давайте обезболивающие (НПВС, анальгетики) они маскируют симптомы и усиливают повреждение слизистой. Не кормите и не поите насильно.

Единственное правильное действие немедленная госпитализация в токсикологию или реанимацию.

При отказе от скорой вызовите её повторно, сообщив о приёме яда, желтухе и боли в груди.

Диспетчер обязан направить бригаду принудительно по экстренным показаниям. Если отказывается снова то звоните 112 и настаивайте на угрозе жизни. Промедление ведёт к печёночной коме и перфорации пищевода. Уголь больше не давать.

Это жизнеугрожающее состояние.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.