Иянущие ощущения в грудине

Алена Понарина23 Июля

5.0

Невролог

61 714 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее вы описываете мышечно -тонический синдром, чаще всего возникает на фоне переохлаждения, чрезмерной физической нагрузки, неудобного положения во время сна.
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам 8 мг в сутки и мидокалм 150 мг 2 р в день 7-10 дней
Отвечая на ваш вопрос, да рецепт на антидепрессант может выписать невролог , психиатр или психотерапевт

Лилия Акбашева23 Июля

5.0

Невролог

73 485 консультаций

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
рисперидон может выписать невролог, терапевт или психиатр

Ростислав Синельников23 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 865 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин

Марина Фатнева23 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 133 консультации

Здравствуйте!
Да, врач-невролог имеет полное право выписывать антидепрессанты юридически, но продолжать лечение правильнее у психиатра или психотерапевта.
Антидепрессанты используются не только при депрессии, но и для лечения хронических болей, а также различных форм тревожных расстройств.
По описанию вероятнее всего возник мышечный спазм от тревоги. Хронический стресс заставляет тело постоянно быть в режиме бей или беги. Мышцы грудной клетки и межреберные промежутки непроизвольно сжимаются, что вызывает длительные тянущие и ноющие ощущения.
Препараты выбора это группа антидепрессантов СИОЗС(эсциталопрам, сертралин) и антидепрессанты группы СИОСЗН(венлафаксин, дулоксетин). Они рецептурные, назначаются врачом очно. Также доказанной эффективностью обладает психотерапия по когнитивно-поведенческому методу(ее практикуют психотерапевты и психологи).