Что вас беспокоит?
Рассеянный склероз
Добрый день. В 2020 году на 5 мес. Беременности онемела левая часть тела, сделали МРТ поставили диагноз РС. Провели пульс терапию все прошлом в 2023 году была вторая беременность все прошло хорошо. Питерс не принимаю в последнее время очень чувствую изменение погоды, усталость, апатия сейчас кажется что и как зрение плывет или качает не понятное состояние. Была у офтальмолога сказали все хорошо проверили га 3 аппаратах но поля зрения не проверяли так как нет такого аппарата. У невролога была лечения не какого не предложили. Пожалуйста может кто-то взятся за меня онлайн, чтоб вести меня, прописать какое-то лечение, может хоть сезонно продавать какие-то препараты для улучшения состояния. У нас просто сейчас в городе нет нормальных специалистов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По документам 2020 года действительно описывалось демиелинизирующее поражение головного мозга, а эпизод онемения расценивался как первый клинический эпизод возможного рассеянного склероза. При этом сейчас важнее не сезонно прокапывать сосудистые или метаболические препараты, а понять, была ли активность заболевания за прошедшие годы. Даже при отсутствии явных обострений новые очаги иногда появляются незаметно. В подобных случаях целесообразно выполнить МРТ головного мозга и шейного отдела спинного мозга с контрастированием, желательно сравнить с исследованием 2020 года. По результатам уже можно решать вопрос о необходимости ПИТРС. Эти препараты принимаются длительно и направлены на предупреждение новых очагов и обострений, а не на временное улучшение самочувствия. Ощущение, что зрение плывет или качает, само по себе еще не означает новое обострение РС. Полезны осмотр нейроофтальмолога, ОКТ зрительных нервов и автоматическая периметрия, поскольку обычная проверка зрения этого не заменяет. Пульс терапию без подтвержденного обострения проводить не следует. Онлайн можно последовательно разобрать прежние документы, результаты нового МРТ и определить дальнейшую тактику, но подбор ПИТРС требует очного наблюдения невролога, занимающегося рассеянным склерозом.
Добрый день. Да я знаю что сезонного не достаточно лечения но может хоть для поддержки что-то можно назначить. Я добавила последнее мрт.
Спасибо, что прислали МРТ 2025 года. По заключениям 2020 и 2025 годов видно, что в 2020 году были очаги демиелинизирующего характера и часть из них накапливала контраст, то есть тогда процесс был активным. На МРТ 2025 года очаги сохраняются, но накопления контраста уже нет, что говорит об отсутствии признаков активного воспаления на момент исследования. В шейном отделе спинного мозга очагов не выявлено. При этом по одним описаниям нельзя достоверно понять, появились ли за эти годы новые очаги или увеличились прежние. Для этого нужны именно снимки МРТ 2020 и 2025 годов на дисках или в электронном виде, чтобы их сравнили срез за срезом. Это важно для решения вопроса о необходимости ПИТРС. Если сейчас больше беспокоят усталость и апатия, обычно дополнительно проверяют общий анализ крови, ферритин, ТТГ, витамин В12 и витамин D, так как их дефицит может усиливать такое состояние. Если основное ощущение связано с тем, что зрение плывет или окружающее как будто качается, полезны ОКТ зрительных нервов и компьютерная проверка полей зрения. Универсальных сезонных капельниц при рассеянном склерозе нет. Поддерживающие препараты не заменяют оценку активности заболевания. Сейчас главное понять динамику по снимкам и после этого определить дальнейшую тактику лечения.
У меня есть диски. Только я не знаю как вам их скинуть. Можно ли мне с вами как то лично консультироватся так как я увидела что мы с одной области. И можете ли вы помочь добится питрс.Я с Мариуполя.
Здравствуйте! если есть проблемы с медцинским обслуживанием и вы не принимаете ПИТРС, не можете 1 раз в год провести МРТ головного мозга с контрастом,- то рекомендуется профилактические курсы.
Они включают постоянный прием витамина Д в средней дозировке 2000 ЕД в сутки. Курсовой прием р-р цитиколин (цераксон) 1, в течение месяца в сочетании с в/в стр введением актовегина (10 дней).
Также советую принимать препарат вобэнзим -РС (или просто вобэнзим) 3-4 месяца.
Танакан (или любую форму Гинко-билоба) длительно 1 таб 3 раза в день до 6 месяцев.
при резком ухудшение состояния обычно вводят в/м дексаметазон.
Еще раз делаю акцент, что необходимо ежегодное проведение МРТ и очное наблюдение невролога, специализирующегося на демиелинизирующих заболеваниях нервной системы.
Добрый день. Я добавила результаты мрт этого года и изначально, посмотрите пожалуйста.
Судя по снимках у вас ремиттирующее течение РС. Т.е. обострение сменяется ремиссиями. Заболевание распространилось на новые анатомические зоны головного мозга. В спинном мозге очагов нет. Это хороший признак. Но в августе 2025 года процесс находился в стадии ремиссии (без активного воспаления). Еще раз обсудите вопрос с врачом о целесообразности приема ПИТРС. Не исключено, что сейчас идет обострение. Но его необходимо подтвердить по МРТ головного мозга кс КУ. При обострениях используют метилпреднизолон в виде пульс терапии или дексаметазон по схеме 4-8-16-24-16-8-4 в/м.
Сосудистые препараты, витамины можете делать курсами два- три раза в год.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 20222 ответа
- 22 Июня 202211 ответов
- 16 Апреля 20224 ответа
- 27 Сентября 20216 ответов
- 6 Августа 20211 ответ
- 3 Июня 20213 ответа
- 24 Января 20215 ответов
- 22 Декабря 202018 ответов
- 20 Декабря 20208 ответов
- 15 Января 201946 ответов