Что вас беспокоит?
Зеленые сопли, аденоиды
Добрый день! Ребенку 2,6 года, с мая начали ходить в сад, и понеслось, постоянные ОРВИ, затяжные сопли. Сейчас опять на больничном третью неделю, температура была почти 2 недели назад 2 дня 37,9, горло красное было, педиатр был на этой недели, горло не красное, но зеленые сопли текут по задней стенке, кашель. Беспокоит сейчас только зеленые сопли, котрые уже неделю, тягучие при промывании физ раствором с насадкой и шприцом, бывает кашель иногда влажный. Из лечения промывания постоянные и сначала был Назонекс, 2 недели 2 раза в день, сейчас заменили на МОМАТ РИНО. Мы претенденты на аденоиды, ренгент и эндоскопию пока не делалили, при осмотре педиатром при ОРВИ, ткань рыхлая в горле. При каждом орви постоянно капаем НАЗОНЕКС по 1,5 месяца как минимум, но такие долгие зеленые сопли, первый раз. Чем еще можно лечить зеленые сопли, Или в данном случаем только такое лечение ?! Анализы на кровь сдавали, бактериальной и вирусной инфекции нет, но зеленые сопли до сих пор не проходят. Ребенка сопли не отягощают, меня только больше беспокоят)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Окрашеные в жёлтый или зелёный цвет выделения из носа чаще всего образуются на фоне действия фермента пероксидаза при вирусной инфекции, а также могут возникать на фоне застоя содержимого в носоглотки при гипертрофии аденоидов, сами по себе подобные выделения не являются гноем и поводом для применения антибиотика внутрь или местно в нос.
Назонекс и Момат рино содержат одно и то же действующее вещество Мометазон, при отсутствии эффекта от применения данных препаратов в таких случаях их может быть рекомендовано заменить на Авамис - спрей с другим действующим веществом флутиказоном, который в некоторых отдельных случаях существенно лучше снимает воспаление в носоглотке чем Мометазон. Препарат также является накопительным и рассчитан на длительное применение в течение 1 месяца и более в чистый нос после промывания носа и очищения носоглотки от содержимого
Скажите пожалуйста, есть ли смысл сейчас делать эндоскопию аденоидов, если я знаю, что у нас это есть?! Что это даст ? Только степень ? Апноэ нет, ночью спит тихо, гнойной отитов не было. И при гипертрофии аденоидов лечение стандартное промывание и гормональные спреи ? Или еще что то назначают лор врачи ?! Врач Педиатор сказала попробовать капли Ципролет еще, хотя особой доказательно базы нет. Что вы думаете по этому поводу? Полидексу и изофру ни разу не использовали
Местные капли антибиотиками в нос в том числе в виде глазных капель в таких случаях не имеют доказательной базы так как быстро смывается с током слизи из носоглотки, не создавая необходимой концентрации антибактериального препарата в полости носа
При отсутствии храпа с апноэ и средних отитов эндоскопический осмотр носоглотки в таких случаях рекомендуют выполнить планово вне острых проявлений болезни для оценки степени перекрытия просвета носоглотки а также влияние аденоидов на устья слуховых труб.
Помимо применения местных гормональных спреев в нос хорошую доказательную базу для лечения воспаления и гипертрофии аденоидов также имеет препарат Монтелукаст или Сингуляр внутрь, который также рассчитан на длительное применение
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 6 ответов
- 24 Мая 17 ответов
- 8 Января 19 ответов
- 7 Ноября 20251 ответ
- 31 Октября 202517 ответов
- 26 Июля 20252 ответа
- 5 Декабря 202412 ответов
- 31 Июля 202414 ответов
- 5 Октября 202226 ответов
- 9 Декабря 20211 ответ