Что вас беспокоит?
Температура,зеленые сопли
Здравствуйте,ребенку 1 год 5 месяцев В ночь с 03.06 на 04.06 у ребенка поднялась температура 39 Сбили нурофеном 04.06 в обед поднялась 37,5 и с этого момента температура держится,сбиваем когда ребенку тяжело,ну где-то 38 сбиваем 05.06 появилась заложенность носа и зеленые сопли Вызывали педиатра,назначили свечи виферон,Зодак,нос промывать,називин капли На сегодняшний день температура поднимается днём и ночью,плюсом сегодня ребенок начал подкашлевать Эффективно ли лечение?можно добавить сироп от кашля? Зеленые сопли о чем говорят? Нужно ли уже начинать пить антибиотик или когда нужно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. На счет лечения : виферон и зодак не доказали свою эффективность при лечении простудных заболеваний.
Эффективность лечения оцениваем по общему состоянию и температуре: если самочувствие хорошее, интервал между приемом жаропонижающих препаратов увеличивается , температура поднимается на менее высокие показатели- динамика хорошая.
Детям до пяти лет сиропы противопоказаны, так как они разжижают мокроту, Тем самым увеличивая ее объем и делая ее более водянистой.
Эту водянистую мокроту ребёнок не может выкашлять в силу слабого мышечного каркаса и слабого кашлевого толчка. И в узких бронхах ребёнка эта мокрота заболачивается и присоединяется бактерия.
2. Зеленые сопли не говорит о присоединении бактериальной инфекции, это миф. Цвет может быть как прозрачный, так и зеленый
3. Пока в вашем случае антибиотики не показаны. При сохранении температуры более пяти дней назначают оак, и если кровь бактериальная- назначают антибиотики. Без сдачи оак антибиотики не назначают
Обычно в вашем случае рекомендуют:
-при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
- теплое дробное питье 40 мл/кг
- увлажнение помещения 50-60% при температуре 19-22 град
- промывать нос солевыми растворами, так как сопли стекают по задней поверхности глотки и вызывают кашель, раздражая кашлевые рецепторы
- спать с приподнятым головным концом, чтобы не было постназального затека и ночного кашля
- для улучшения мокроты : вибрационный массаж на спину, дыхательная гимнастика : надувать пузырики через трубочку, надувать шарики
- витамин Д 1000 ме 1 раз в сутки
Лейля, спасибо большое)
Выздоравливайте!)
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
Наиболее вероятно в данной течение вирусной инфекции. Но в качестве дообследования в подобные случаях рекомендуют сдать ОАК и ОАМ для исключения бактериальной инфекции. Учитывая, чтт появился кашель необходимо ребёнка послушать.
Антибиотики назначаются только при доказанной бактериальной инфекции по ОАК.
В подобных случаях лечение рекомендуют Симптоматическое:
Орошайте нос солевыми растворами (акмарис /аквалор) от 3-4 раз в день, по необходимости используйте аспиратор.
От заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли до 5 дней либо для снятия отека можно использовать гипертонические солевые растворы
Зелёные /Жёлтые сопли это не признак бактериальной инфекции, это нейтрофилы борятся с инфекцией, выделяют фермент, который окрашивает слизь в зелёный или жёлтый цвет.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, поэтому не рекомендуют
При кашле можно делать ингаляции физ раствором 2 мл от 2 раз в день.
При влажном кашле для лучшего отхождения мокроты можно делать вибрационный массаж между лопатками
Муколитики (сиропы от кашля) не используем, так как у деток слабая грудная мускулатура, в связи с этим ребёнку тяжело будет откашлять мокроту, возможен эффект заболочивания.
Поддерживайте влажность в помещении 50-60%
Проветривайте помещение
Температура в квартире 21-22
Увеличиваются ли интервалы между подъемами температуры? Как общее состояние ребёнка?
Ирина Михайловна, спасибо,поняла)
Еще скажите,пожалуйста,вчера и сегодня после сна гной небольшой в глазках после пробуждения,это может быть связано с простудой?
Что-то нужно с этим делать?
Это может быть связано, на фоне заболевания снижается иммунитет и возможно присоединение бактериальной инфекции, например бактериальный конъюнктивит.
В подобных случаях рекомендуют следующие мероприятия:
Разводите раствор фурацилина и протирайте глазик стерильной ваткой. От наружнего края к внутреннему до 3-4 раз в день.
Капли тобрекс по 1 капле каждые 4 часа 4-5 раз в день 5-7 дней
Все процедуры делаем чистыми руками.
Если улучшения не будет, то очно обратиться к офтальмологу.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию признаки течения вирусной инфекции
Цвет отделяемого из носа не указывает на бактериальную инфекцию
При орви Обычно 1-4 дня высокая температура, потом температура нормализуется или может сохраняться, но , интервалы между подьемами увеличиваются и она не поднимается до высоких цифр
Если этого не происходит, то рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи
Сиропы от кашля не назначаем детям до 5 лет
Важно обильное питье, любые напитки и вода. Это помогает снижать интоксикацию и тогда температура будет снижаться легче и реже повышаться.
Промывать нос гипертоническим раствором ( снимает отек)
Если заложенность мешает спать/есть - используйте сосудосуживающие капли , до 5 дней.
Если температура тела выше 38,5, то снижаем .
Существует 2 безопасных жаропонижающих : ибупрофен и парацетамол.
Надежда Александровна, спасибо,поняла)
Еще скажите,пожалуйста,вчера и сегодня после сна гной небольшой в глазках после пробуждения,это может быть связано с простудой?
Что-то нужно с этим делать?
Здравствуйте
Да
Такое возможно на фоне инфекционного процесса
Промывать нос и удалять всю слизь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотик назначают после сдачи ОАК.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Полина Евгеньевна, спасибо,поняла)
Еще скажите,пожалуйста,вчера и сегодня после сна гной небольшой в глазках,это может быть связано с простудой?
Что-то нужно с этим делать?
Да, подобные проявления наблюдаются при ОРВИ. В таких случаях рекомендуют капли Тобрекс
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию вероятнее всего течение вирусной инфекции.
В подобной ситуации эффективным может быть адекватный туалет носа. Если нос заложен, сначала закапываете сосудосуживающие капли (например, виброцил, оксифрин, називин, риностоп и тд) и через 10-15 минут промываете водно-солевыми растворами (например, аквалор, аквамарис, линаква), затем назальным аспиратором убираете слизь. Сосудосуживающие использовать не дольше 5 дней.
Жаропонижающие при необходимости (например, Нурофен - 10мг/кг (если вес ребенка разделить на 2, получится разовая доза в мл), Парацетамол 15мг/кг). Также важно наладить микроклимат дома (влажность 40-60%, температура 20-21С).
Муколитики деткам до 5 лет не назначают, так как могут усиливать отделение мокроты, детки в этом возрасте ещё в силу физиологических особенностей не умеют достаточно откашлять мокроту, она застаивается и бронхах и может привести к «заболачиванию», что станет прекрасной средой для размножения вирусов и бактерий.
Виферон не обладает доказанным действием, как и другие противовирусные. Зодак в данной ситуации не имеет точки приложения, он работает аллергический отек слизистых носа, при вирусных инфекциях отек вызван воспалительной, ответной реакцией на внедрение вируса. Зеленое отделяемое связано с борьбой клеток крови с инфекцией, лейкоциты погибают, выделяют фермент и окрашивают отделяемое в зеленый цвет. То есть это не всегда говорит о присоединении бактериальной инфекции. Решение о применении антибиотиков принимаем после результата ОАК с лейкоформулой, СОЭ, СРБ. Если будут признаки бактериальной инфекции, в таком случае назначение антибактериальной терапии оправдано.
Кашель в данной ситуации скорее связан с постназальным затеком. Слизь скапливается в носоглотке, стекает по задней стенке глотки и вызывает кашель.
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202020 ответов
- 20 Июля 20258 ответов
- 14 Февраля 8 ответов
- 20 Марта 10 ответов