Что вас беспокоит?
Фибромиалгия
Здравствуйте,болею фибромиалгией два года,до этого была депрессия,лечилась дулоксетином 60 мг,эффекта нет,при увеличении до 120 эффекта не было,уходила плавно на велаксин ,дошла до дозы 75 два раза в сутки,появились частые пробуждения,но боли ни насколько не прошли,я в отчаянии,прегабалин пила ,организм ее никак не воспринял,ушла с него,габапентин пила 3 месяца на дозе 1800,сейчас плавно схожу,потому что помогал он только для сна,от болей нет,что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. При неэффективности терапии антидепрессантом из группы СИОЗСН (дулоксетин, венлафаксин) при фибромиалгии может быть использовано несколько стратегий: применение прегабалина в монотерапии или в сочетании с антидепрессантом из группы СИОЗСН или амитриптилином (или отдельно амитриптилин). Возможный вариант - применение ламотриджина, но не как препарат первой линии, так как имеет более слабую доказательную базу при болевых синдромах. Наиболее эффективным лечением считается комбинация фармтерапии с психотерапией в когнитивно-поведенческом направлении. о
Здравствуйте!
Понимаю, как тяжело, когда боль сохраняется несмотря на несколько попыток лечения. Однако отсутствие эффекта от этих препаратов не означает, что вариантов больше нет. Стоит обсудить с психиатром альтернативную терапию, например амитриптилин или миртазапин, особенно с учетом нарушений сна. Также обсудить повторное назначение прегабалина, в дополнение к антидепрессанту. Полезна может быть психотерапия, в частности КПТ хронической боли: она помогает справляться с болями, снижать эмоциональное напряжение и улучшать качество жизни.
Спасибо за сочувствие,то есть повышать велаксин после месяца приема нет смысла,нужно заново менять антидепрессант?прегабалин даже не знаю,после него стали запоры и все,больше ничего;психиатры в нашем городе даже не знают что такая болезнь существует,говорят боли это не по их части
Я лечилась у невролога в другом городе,и то она там единственная кто занимается фибромиалгией,она сказала что только дулоксетин ,я из это приложения проконсультировалась и узнала про велаксин ,терапевт по моей просьбе выписала,перемещаться очень трудно,особенно когда толка в этом нет
Эффект от венлафаксина может раскрываться до 6-8 недель. Дозировка, которую вы сейчас принимаете является уже среднетерапевтической. Максимальная дозировка препарата в амбулаторной практике - 225 мг в сутки. Возможно его увеличить и посмотреть ответ, но тут нужно следить за сном (Вы указывали, что он его нарушает). Препарат принимают утром и днём, чтобы не было воздействия на сон
Здравствуйте!
При фибромиалгии могут использоваться дозировки венлафаксина и более 150 мг/сут, обычно до 225 мг/сут. Если 150 мг принимают дольше 2 мес, то обычно рассматривают постепенное повышение до 225 мг. Если принимают 150 мг менее 2 мес, то лучше сначала дать данной дозировке накопиться. Для коррекции сна при этом могут использоваться дополнительные препараты, например кветиапин. Когда на одном препарате не удается добиться эффекта, то могут использоваться комбинации, например венлафаксин+прегабалин.
Спасибо,я пью месяц,то есть пить еще месяц и добавлять еще на 75,также после этого оценивать через два месяца? И если не будет эффекта то все да смысла нет продлевать им лечение?прегабалин даже на больших дозировках никаких изменений даже минимально,как будто пустышку пила
Прегабалин может лучше работать в сочетании с антидепрессантом. Обычно при фибромиалгии если нет эффекта после 2 мес приема 150 мг венлафаксина, то в такой ситуации повышают до 225 мг, при условии отсутствия противопоказаний и хорошей переносимости. Далее дозировка 225 мг может накапливаться до 3х мес. Фибромиалгия лечится тяжело и долго. Не надо бросать лечение на коротких сроках, антидепрессанты раскрываются не сразу, и всегда есть варианты комбинаций с другими препаратами, чтобы усилить эффект. Лечиться нужно под контролем врача. При фибромиалгии рекомендуется психотерапия, так как заболевание почти всегда развивается на фоне сильных стрессов и сложной жизненной ситуации
Здравствуйте,Венлафаксин не работает сразу и ему нужен длительный накопительный эффект,обычно после выхода на 150мг необходимо 5-6 недель,чтоб он мог дать результат,если его нет,то дозировка может быть повышена еще больше и после повышения снова 5-6 недель для накопления препарата в определенной концентрации.
При не эффективности данного препарата иногда уходят в группу Трициклических антидепрессантов,используется Амитриптилин.
Так же возможно рассмотреть прием того же Прегабалина или Габапентина в более высоких дозировках.
К сожалению АД не работают сразу,но у вас очень эффективный препарат,который очень часто дает положительный терапевтический эффект,стоит поработать с его дозировками.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 202124 ответа
- 4 Февраля 202118 ответов
- 25 Июля 20201 ответ
- 29 Марта 20201 ответ
- 3 Февраля 20206 ответов
- 21 Октября 20191 ответ
- 18 Мая 20192 ответа
- 10 Ноября 20182 ответа
- 17 Сентября 20175 ответов
- 3 Сентября 20171 ответ