Ухудшение мозгового кровообращения

Сергей Тихомиров1 час назад

4.8

Нейрохирург

2 148 консультаций

Здравствуйте. Пикамилон это советская пустышка с нулевой доказательной базой, а «нарушение мозгового кровообращения» в вашем случае лишь дежурная отговорка для выписывания бесполезных таблеток.
Реальная причина ухудшения памяти и выпадения полей зрения вторичный эритроцитоз. На фоне ЛАМ и гипоксии ваш повышенный гемоглобин делает кровь вязкой, как сироп, и она физически не проходит по микрососудам мозга и сетчатки. Ситуацию усугубляет Рапамун, портящий липидный профиль и провоцирующий головные боли, а шейные грыжи тут вообще ни при чем.
Вместо ноотропов вам нужно срочно проверить гематокрит: если он высокий, единственный эффективный выход кровопускание (флеботомия) или эритроцитаферез. Также убедитесь, что кислород нужен вам не только ночью, и найдите врача, который понимает физиологию гипервязкости, а не лечит советскими фуфломицинами.

Виктория Качанова43 минуты назад

2.9

Невролог, Психотерапевт

292 консультации

Здравствуйте. В такой ситуации ухудшение памяти и концентрации нельзя объяснять только усталостью или шейным отделом. Наиболее значимый фактор здесь хроническая гипоксия при лимфангиолейомиоматозе. Она действительно может ухудшать внимание и скорость мышления, а повышенный гемоглобин может быть компенсаторной реакцией на нехватку кислорода. Но эпизоды выпадения участков зрения требуют отдельного внимания. Они могут встречаться при мигренозной ауре, однако необходимо исключить кратковременное нарушение кровоснабжения мозга. Нормальное глазное дно этого не исключает. Утолщение стенок сонных артерий без бляшек само по себе такие симптомы обычно не объясняет, как и протрузии шейного отдела. Пикамилон может применяться как симптоматическое средство, но рассчитывать, что он решит основную проблему, не стоит. В подобных случаях целесообразно обсудить МРТ головного мозга с диффузионным режимом и исследование внутричерепных сосудов. Также важно оценить сатурацию не только днем, но и ночью на фоне кислородотерапии, при необходимости газовый состав крови. Имеет значение уровень гематокрита, поскольку выраженное сгущение крови на фоне гипоксии может ухудшать микроциркуляцию. При повторных зрительных эпизодах полезно подробно фиксировать длительность, один или оба глаза были затронуты, появлялись ли мерцание, зигзаги или онемение. Именно эти детали помогают отличить мигренозную ауру от сосудистого эпизода. Основная задача сейчас не добавлять сосудистые препараты, а понять причину симптомов и насколько полно компенсирована хроническая гипоксия.

Валерия Карташова38 минут назад

2.0

Невролог

310 консультаций

Здравствуйте! Выпадение полей зрения раньше было? Вы указываете, что были мигрени, они этим не сопровождались раньше? В настоящий момент после выпадения полей не было головной боли? Выпадение двухстороннее? Определенно нужна консультация офтальмолога с обследованием сетчатки и зрительных нервов. Причины могут быть разными: мигрень, тромбозы, спазм сосудов, нарушения свертываемости крови .

Что касается гипоксии, в таких случаях может назначаться например такой препарат гипоксен. Это антигипоксант, . он "помогает организму эффективнее использовать кислород в условиях его недостатка (гипоксии), особенно в органах с интенсивным обменом веществ: головном мозге, сердечной мышце и печени." применяется по 250 мг, количество таблеток зависит от веса: 60–70 кг — 3–4 капсулы;
70–80 кг — 4–6 капсул;
80–90 кг — 6–8 капсул;
90–100 кг — 8–10 капсул;
Курс около двух недель, периодически повторяют.

При наличии аллергических реакций или противопоказаний к применению лекарственных средств, рекомендуется выписка препаратов на очном приёме.