Ангина и герпетический стоматит. Кормлю грудью, ребёнку 2 месяца.

Афсана Алиева33 минуты назад

5.0

Терапевт

27 021 консультация

Вера, здравствуйте!

Давать ребенку грудь сейчас можно и нужно это безопасно, так как Амоксиклав полностью разрешен при лактации, а малыш уже получил защитные антитела.
Тактика с началом приема Амоксиклава на фоне гнойников была верной, и падение температуры до 35.6–37.0 °C доказывает, что антибиотик начал эффективно уничтожать бактериальную инфекцию в миндалинах.
То, что на 3-й таблетке температура временно подскочила до 39 °C, это частая реакция, когда бактерии массово гибнут и выбрасывают токсины в кровь.
Но появление множественных болезненных белых пятен и сыпи на губе, языке, щеке и нёбе указывает на то, что к бактериальной ангине присоединился острый стоматит.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Ни в коем случае не бросать и не уменьшать дозировку Амоксиклава (500+125 мг 3 раза в день). Курс не менее 7–10 дней, даже если температура больше не поднимется.
• Амоксиклав проникает в грудное молоко в микродозах и безопасен для ребенка. У малыша может лишь слегка измениться стул, для этого вы правильно пьете Бифиформ , разносить его прием с антибиотиком на 2–3 часа.
2. Наносить на белые пятна во рту и десны детский гель для прорезывания зубов с лидокаином (например, Камистад или Калгель) или стоматологический гель Холисал.
• Заменить фурацилин на более мягкий Мирамистин (спрей или полоскание) 4–5 раз в день.
После полоскания полоскания смазывать их стоматологической пастой Солкосерил или гелем Актовегин.
Обильно мазать губы чистым ланолином (например, крем для сосков Purelan или Медела, который у вас наверняка есть) или мазью Бепантен.
Есть еду только комнатной температуры, жидкой или пюреобразной консистенции (супы-пюре, детские мясные баночки, разваренные каши, йогурты без добавок).

Дарья Поротникова8 минут назад

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

5 050 консультаций

Вера, здравствуйте!

Подобное течение температуры, изменений в горле, как правило более характерно для размножения бактерии, не вируса

На фоне снижения местного иммунитета слизистой полости рта могут активироваться (обостряться) герпетические высыпания не только на губах, но и с переходом на слизистую губ

Первой линией на ГВ для лечения бактериального воспаления миндалин и ротоглотки обычно действительно считают Амоксиклав, если он не применялся в ближайшие 6 месяцев, во избежании повтора и устойчивости

Оценку эффективности проводят не в конце первого дня приема, а только на 3 сутки полного приема - важным критерием считают отсутствие повышения температуры более 37,5С

Белые налеты в горле при этом уменьшаются или даже исчезают

Местное лечение горла и воспаления слизистой обычно заключается:

🔻в устранении острой, горячей пищи, отказ от агрессивных полосканий с содой, солью или фурациллином часто, а так же от агрессивных зубных паст, ополаскивателей

🔻рассасывании Лизобакта и обработке антисептиками, например Хлоргексидином

🔻в чередовании с обработкой для ускорения заживления на слизистые наносят облепиховое масло

🔻на кожу красной каймы губ и кожу вокруг обычно рассматривают Ацикловир мазь, что совместимо и с Амоксиклавом и с ГВ оьычно

Скажите, налеты в горле изменились? Можете прикрепить фото? Ранее были герпетические высыпания на губах?