Не смыкается кардия желудка

Дарья Валинурова48 минут назад

2.2

Гастроэнтеролог

582 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить наличие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с внепищеводными проявлениями (кашель, боль в горле). Появление болей в желудке часто указывает на присоединение функциональной диспепсии или спазм. Важно отметить: изжога и гастрит никак не связаны, а сам по себе гастрит не болит. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы часто бывает скользящей: в один момент она поднимается в грудную полость (и видна на рентгене), а в другой опускается обратно.
Подобные многолетние симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается медикаментозному контролю.

Обычно рекомендуют дообследование:
- Общий анализ крови, биохимия (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) для базовой оценки воспаления и функции органов.
- Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга (с опущенным головным концом) для точной фиксации скользящей грыжи.
- Суточная рН-импедансометрия для оценки характера рефлюкса при длительной неэффективности лечения.
- 13С уреазный тест на helicobacter pylori (если до этого был сдан другим методом).

В плане терапии могут рекомендовать:
- Эзомепразол (Эманера) 40 мг, по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 8 недель для заживления слизистой и стойкого купирования изжоги.
- Итоприд 50 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды, 4 недели для улучшения тонуса клапана и предотвращения забросов.
- Альгинаты (например, Гевискон) по 1 саше через 30 мин после еды и на ночь для создания защитного барьера.

Обычно рекомендуется антирефлюксный режим: не принимать горизонтальное положение 2 часа после еды, исключить тесную одежду. Желаю крепкого здоровья!