Что вас беспокоит?
Расшифровать результаты анализов
Ранее обращалась к терапевту очно. Жалобы на лишний вес и при корректировке питания нет результата, постоянная усталость от недосыпаний или по другой причине… физ. активность - прогулки с ребенком 2 раза в день по 2-3 часа. Рекомендовали сдать анализы, можете увидеть во вложении. Прошу расшифровать. Так же приложила анализы которые делала в прошлом году по назначению терапевта. Пожалуйста обратите внимание на даты. И беспокоит то, что реактивный белок у меня вообще всегда повышен, я ни разу не увидела его у себя в норме. Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте. Не болят ли суставы?
1.Биохимия крови от 27 мая:
-Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия чаще всего связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Рекомендуется придерживаться диеты с ограничением пуринов, пока отклонения не существенные. Прежде всего, рекомендуется ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия. Эти продукты являются источниками пуринов, которые при метаболизме в организме превращаются в мочевую кислоту. Сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, тоже рекомендуется ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Вместо этого рекомендуется пить достаточно воды, что помогает выводить мочевую кислоту из организма. Фрукты и овощи, такие как вишня, цитрусовые, яблоки и брокколи, имеют свойства, которые помогают снижать уровень мочевой кислоты. Контроль через 1-2 месяца
-Повышена Гамма-ГТ. Обычно , этот фермент используется как маркер для оценки функции печени и состояния желчных путей, иногда поджелудочной железы. Причины повышения- заболеваниям печени, заболевания желчевыводящих путей, например, при желчнокаменной болезни или застое желч/перегиб/загиб. Также может повыситься, если накануне было употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ ОБП.
-СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Он повышается по многим изменениям в организме- от травмы, инфекции/орви, воспаления хронического заболевания до проблем с суставами /позвоночником
2.В общем анализе крови есть признаки бактериальной инфекции/перенесённой инфекции- повышены лейкоцитов нейтрофилы+ признаки недостаточности питьевого режима (повышен тромбокрит)
3.Индекс хома, вероятно, повышен из-за лишнего веса
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте!
Благодарю за развернутый ответ.
Приложила еще анализ на витамин д. Посмотрите пожалуйста !
Можно отметить дефицита витамина Д. Обычно врачи в таких ситуациях рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Биохимический анализ крови
Повышение уровня гамма-ГТ. Такие показатели обычно указывают на нарушение оттока желчи. Для того, чтобы оценить его функцию, рекомендуют УЗИ органов брюшной полости.
Повышение уровня мочевой кислоты. Риск развития подагрического артрита может увеличиться. В таких случаях обычно рекомендуют уменьшить приём высокопуриновых продуктов (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), увеличение потребление жидкости, а также наблюдение за уровнем мочевой кислоты в динамике.
2. В общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов в абсолютном значении, повышение СРБ . Обычно это указывает на признаки бактериальной инфекции, возможно перенесенной.
Не болели недавно?
Повышение индекса хома.
Индекса хома- это индекс инсулинорезистентности. Вероятнее всего повышение связано с избыточной массой тела.
Гормоны щитовидной железы в пределах нормальных значений.
3. Снижение Витамина Д до 19.
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца
Маргарита Валерьевна, здравствуйте!
Благодарю за развернутый ответ.
И еще вопрос - Признаков железодефицита нет?
Посмотрите пожалуйста !
Маргарита Валерьевна,
Болела три недели назад
Я обратила внимание на ферритин. Он 38.
Как правило нормой считают 40-60. Снижение этого показателя не значительное и прием препаратов железа рекомендуют на 1,5 - 2 мес
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2 месячного курса
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Общий анализ крови : признаки бактериальной инфекции : повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов. Повышение СОЭ- неспецифический маркер воспаления. Возможно, недавно болели. Есть ли сейчас жалобы на общее самочувствие?
Повышение гематокрита свидетельствует о гемоконцентрации, возможно, недостаточный питьевой режим\инфекция.
2. Биохимический анализ крови : повышение мочевой кислоты, для снижения показателя врачи рекомендуют только придерживаться диеты и соблюдать достаточный объем потребления жидкости. Повышение ГГТ(гаммаглутамилтрансфераза)- свидетельствует о нарушении желчеоттока. Возможные причины : несоблюдение диеты, недостаточный питьевой режим , особенности строения желчевыводящих путей. Достойно в подобных случаях придерживаться режима питания (5-6 раз/сут маленькими порциями) . Врачи так же в подобных ситуациях рекомендуют узи органов брюшной полости с целью исключения желчекаменной болезни.
3. Дефицит витамина Д . В таких случаях врачи рекомендуют прием препарата витамина Д(вигантол) - в дозировке 7000МЕ в течение 3 месяцев с последующим контролем анализа крови на витамин Д.
4. Индекс Хома в данном случае свидетельствует только о наличии избыточной массе тела.
Принятый ответ
Здравствуйте. С реактивный белок повышается при любом воспалении. Мочевая кислота повышена она откладывается в суставах и мышцах и провоцирует воспаление - на это реагирует маркер воспаления. Избыточный вес - жировую ткань организм воспринимает как воспаление это тоже причина повышения СРБ. По анализу есть бактериальная инфекция перенесенная, на которую СОЭ может быть ещё долго повышен до месяца. ГГТП маркер оттока желчи повышен. Индекс Homa повышен это показатель частых перекусов - инсулинорезистентность. По поводу мочевой кислоты рекомендуют низкопуриновую диету, питьевой режим увеличить и если через месяц не снизится то к приему Фебуксостат.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, какой у вас рост и вес? Опишите ваш примерный рацион - как вы питаетесь?
По анализам:
Увеличение С-реактивного белка, лейкоцитов и нейтрофилов может быть при наличии хронической бактериальной инфекции в организме. В первую очередь рекомендуют осмоо осмотр ЛОР-врача со взятием мазков на флору и чувствительность к антибиотикам, чтобы исключить инфекцию ротоглотки. Так же, необходим в такой ситуации осмотр гинеколога для осмотра взятия мазков со слизистой.
Индекс нома не несет диагностической ценности при диагностике причин ожирения, так как показатель повышается на фоне избытка жировой ткани , а не является ее причиной.
По анализам выявлен дефицит витамина Д, в таких случаях рекомендуют увеличить в рационе его источники : лосось, сельдь, сом, тунец, скумбрию, рыбий жир, грибы, сливочное масло, молоко, сметану, яйца, сыр, печень и т д. так же назначают витамин Д в дозе 6000-8000 МЕ/день 8 недель внутрь, с переходом на поддерживающую дозу 1000-2000 МЕ длительно.
Каких-то изменений в анализах, которые могут быть причиной набора веса, нет. Как правило, основная причина его набора - дисбаланс потребляемой и расходуемой энергии. Мы потребляем больше, чем тратим, поэтому вес растет. Или потребляем наравне с тратами, отсюда баланс, вес не снижается.
Здравствуйте в биохимическом анализе крови есть некоторые отклонения:
-повышение с-реактивного белка,может быть связано как с перенесенной инфекцией(В ОАК повышены лейкоциты и нейтрофилы),так и с избыточной массой тела (повышение незначительное может быть всегда).
-дефицит витамина Д-Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов, корректируется приемом препаратов,содержащих колекальциферол форма витамина Д3,наиболее эффективная (Фортедетрим,Аквадетрим,Вигантол) в дозировке 7000 МЕ в сутки на 8 недель,с последующим переходом к поддерживающей дозировке 2000 МЕ в сутки,длительно.
Большое количество витамина Д содержится в жирных сортах рыбы,сливочном масле,сыре.
Так как витамин Д жирорастворимый,то лучше он будет усваиваться во время или сразу приема жирной пищи(например,яичниц,жирные сорта рыбы,авокадо или сыр).
-повышение индекса Хома связано с лишним весом,при снижении веса,он также снижается;
-повышение тромбокрита не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов;
-повышение ГГТП-характерно для нарушения желчеооттока и заболеваний печени.
-повышение мочевой кислоты-если не болят суставы,то называется такое повышение бессипмтомная гиперурекемия и обычно в таких ситуациях рекомендуют гипопуриновую диету и контроль уровня мочевой кислоты каждые 2-3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 20206 ответов
- 12 Мая 31 ответ
- 16 Июня 33 ответа