СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровать анализы .

Скованность в мышцах шеи и спины , боль в области ребер . Сегодня утром после душа стало плохо , стали мокрые ладошки , кружилась голова, сразу позывы в туалет по большому.

47 лет
1 час назад·Просмотров: 106·Наталья, Оренбург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

В общем анализе крови снижен цветовой показатель и эритроцитарные индексы. В таких случаях рекомендуется исключить дефицит витаминов группы В, т. к. это может быть причинами мышечных болей и слабости.
Для этого рекомендуется сдать кровь на фолиевую кислоту и витамин В12.

Также имеется повышение СОЭ. Это неспецифический маркер воспалительных процессов в организме.

Уровень ферритина в норме, дефицита железа нет.

Уровень ТТГ также в норме, что говорит о хорошей работе щитовидной железы.

Имеется повышение холестерина. В таких случаях рекомендуется проведение анализа на развернутый липидный профиль, чтобы определить за счет каких фракций повышение холестерин. До результатаов анализом можно начать придерживаться принципов средиземноморского питания: основа рациона овощи и фрукты, включение в рацион большого количества рыбы и морепродуктов, ограничение потребление красного мяса, минимум продуктов глубокой переработки. Стараются избегать колбас, сосисок, полуфабрикатов, фастфуда, сладких напитков, кондитерских изделий с большим количеством сахара и трансжиров.

Также немаловажным является увеличение физической активности.

Для дополнительной диагностики в таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ БЦА.

Состояние после душа наиболее вероятно связано с сосудистой реакцией. В горячей воде сосуды расширяются, что может снижать артериальное давление и вызвать головную боль головокружения и тошноту.

Здравствуйте, прошу обратить Ваше внимание на снижение гемоглобина, мсv, неидеальное значение ферритина. В связи с эти обычно начинаем убирать железодефицитное состояние, а также имеем необходимость проверить уровень фолиевой кислоты и витамина В12(ХОТЯ в12 ОБЫЧНО ДАЕТ ВЫСОКИЙ mcv)

сходя из этого обычно рекомендуют:
Во первых, диета:
- высокое содержание железа -говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, судак, треска, гречка, шпинат, гранаты, однако железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл* вес= необходимое количество жидкости ).
-Ограничить прием щелочных продуктов, которые мешают железу усваиваться: кофе, крепкий чай, молочка, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
тотема питьевая в ампулах на корень языка (или таб сорбифер дурулес) 1 р / д не менее месяца, запивать кислым , не сочетать с щелочными продуктами (см. выше) принимать до тех пор пока железо сыворотки не приблизится к 16-18.
Контроль железа сыворотки и ферритина через месяц.
Также рекомендуется выяснить причину снижения железа, обычно это:
-хронические кровотечения жкт (воспаления тоже - эрозии,язвы)
-обильные менструации
-беременности и период лактации, иногда миома матки

В качестве дообследования рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, при положительном результате- колоноскопия и фгдс., УЗИ малого таза обязательно, консультация гинеколога по результату (если есть патология)

+обычно в таких случаях назначают магнерот 500 мг 1 р д на ночь 20 дней (спазмолитическое,умеренно седативное + улучшает усваивание железа)
Берегите себя!

Здравствуйте, Наталья.

В представленных анализах отмечается снижение уровня гемоглобина, среднего содержания гемоглобина в эритроците, цветового показателя,что обычно характерно для железодефицитной анемии. Маркером запасов железа в организме является ферритин. В представленных анализах он в норме. Однако, ферритин отражает не только запасы железа в организме, но и является белком воспаления и может повышаться при воспалительных процессах. В связи с чем, для того чтобы исключить или подтвердить дефицит железа в организме обычно рекомендуется исследование уровня ферритина совместно с коэффициентом насыщения трансферрина железом (НТЖ), ОЖСС, железом, С-реактивным белком.

Также в анализах отмечается повышение уровня холестерина. В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют исследование расширенного липидного спектра крови: триглицериды, ЛПНП, ЛПВП, в также проведение дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий для определения дальнейшей тактики.

Скажите, пожалуйста, в момент или после эпизода слабости, головокружения Вы не измеряли артериальное давление, пульс?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1757188630051dd551c28d70af0eb2b6bb2903f0db.jpg
Наталья
Клиент

Здравствуйте. В этот период сегодня давление было в норме 110 / 80

Поняла Вас. Скажите, пожалуйста, а боль и скованность в области мышц спины и шеи беспокоить постоянно? Или периодически возникает?

Здравствуйте! Ознакомилась с вашими жалобами и анализами:
1) фееритин и ттг в норме
2) по общему анализу крови снижен гематокрин, средняя концентрация гемоглобина в эритроците: с учетом, что ферритин в норме, для исклбчения анемии рекомендуется сдать витамин б 12 и фолиевую кислоту
3) повышен общий холестерин. Повышени еданных показателей может быть по причине: наследственность, погрешности в питание, заболевание желчевыводящей системы. Для исключения заболеваний желчевыводящей системы рекомендуют протйи узи органов брюшной полости. Необходимо сдать лпнп (плохой холестерин) если лпнп будет повышен, необходимо пройти узи брахиоцефальных сосудов. Если в сосудах обнаружатся бляшки, то необходимо начать прием статинов. Если нет, соблюдаем средиземноморскую диету, увеличить потребление овощей и фруктов, питьевой режим 30мл на 1 кг массы тела. Уменьшить потребление колбасных изделий! Так как повышены триглицериды рекомендован прием омега 3 - например омакор 1 месяц. Контроль анализов через 2 месяца
4) по поводу боле й в мышцах - подскажите вас не продувало? Не было избыточной физической нагрузки?
Обычно при мышечных болях рекомендуют место обезболивающие противовоспалительные гели (найз, долгит, кетопрофен). При неэффективности гелей - таблетки с тем же эффектом - мелоксикам, ибупрофен.

Добрый день!

В анализе MCH и MCHC+ цветовой показатель снижены. Это говорит о гипохромии, когда эритроциты бледные, недостаточно насыщены гемоглобином

Общее число лейкоцитов в норме что исключает наличие активного воспаления.
есть минимальное повышение базофилов и СОЭ что может говорить о вялотекущем воспалительном процессе или о недавно перенесенной инфекции

Уровень тромбоцитов соответствует общепринятым нормам

В биохимии отмечается повышение общего холестерина но это лишь суммарная цифра. Для оценки рисков нам нужна развернутая липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды)

Витамин D в пределах допустимых значений дефицита или недостаточности не отмечается. Достаточно продолжить прием в профилактической дозировке

Функция щитовидной железы в норме

Гликированный гемоглобин в норме что исключает нарушения углеводного обмена

Касаемо ваших жалоб,скованность и боль могут быть связаны с миозитом, фибромиалгией или остеохондрозом. Также важно исключить дефицит витаминов группы B, которые необходимы для нормальной работы нервной системы и мышц

Резкая слабость, потливость и головокружение после душа могут быть признаком вегетативной дисфункции, резкого падения давления или реакции на боль

Скажите, боль в ребрах усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе? Не болели недавно?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1757188630051dd551c28d70af0eb2b6bb2903f0db.jpg
Наталья
Клиент

Здравствуйте. Мышцы болят уже давно , после стресса зажаты , а медокалм боюсь пить . Можно сказать что боль в мышцах постоянная на протяжении года .

Поняла вас! Уточните, работа сидячая?

Постоянная зажатость мышц после стресса это классическая картина миофасциального синдрома или фибромиалгии на фоне хронического стресса и тревоги. Мышцы находятся в постоянном тонусе что нарушает кровоток и вызывает боль. Это не связано с плохими анализами напрямую, но дефицит витамина D и группы B может усугублять состояние

Страх перед мидокалмом это понятно. Мидокалм это центральный миорелаксант и его боятся многие пациенты из-за возможной слабости или сонливости. Однако есть альтернативы например, магний особенно в форме малата или цитрата, витамины группы B (B1, B6, B12), физиотерапия/магнитотерапия, УВЧ, хорошо помогает курсовой массаж, ЛФК и иглорефлексотерапия. Мидокалм не является обязательным препаратом и его можно заменить на немедикаментозные методы или более мягкие средства

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1757188630051dd551c28d70af0eb2b6bb2903f0db.jpg
Наталья
Клиент

Да работа сидячая за компьютером , мало подвижный образ жизни.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1757188630051dd551c28d70af0eb2b6bb2903f0db.jpg
Наталья
Клиент

Может быть моё состояние связано быть с зажатостью в мышцах?

По анализам ваш ферритин цифра нормальная, но скорее всего ложно повышен. Ферритин белок острой фазы, поэтому на фоне воспаления он может маскировать истинный дефицит железа

Важно пересдать ферритин через 2-3 недели т к пул лейкоцитов и белков обновляется за 14 дней. Дополнительно сдать ОЖСС и коэффициент НТЖ (насыщение трансферрина железом) это поможет понять есть ли у вас скрытый дефицит железа на самом деле

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1757188630051dd551c28d70af0eb2b6bb2903f0db.jpg
Наталья
Клиент

Гемоглобин и феретин был еще ниже , сейчас прям норма , я даже обрадовалась . А вот соэ последний раз была 45 и ни один терапевт не дал мне конкретного ответа и что с этим делать . Сейчас когда переслала и увидела 22 успокоилась , но вопрос остался почему так скачат анализы .

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1757188630051dd551c28d70af0eb2b6bb2903f0db.jpg
Наталья
Клиент

Сосуды шеи в норме .

Шея это ключевое звено!
Учитывая вашу сидячую работу за компьютером, малоподвижный образ жизни и хронический стрес с шеей нужно работать обязательно!!!! Это не просто зажатость это источник ваших болей в спине, ребрах и даже головокружений

Что рекомендую:

🔸Аппликатор Ляпко или Кузнецова обязательно. Регулярно, курсами. Это улучшает кровоток и снимает мышечный спазм

🔸Сухое тепло это шарф, пояс из шерсти, грелка. Особенно после рабочего дня

🔸Лечебная физкультура (ЛФК) это специальные упражнения для шеи и грудного отдела. Очень эффективны изометрические упражнения и мягкая растяжка. Можно даже найти комплексы для офисных работников в интернете, но лучше с инструктором ЛФК

🔸Физиотерапия магнитотерапия, УВЧ, электрофорез. Отлично снимает хроническое воспаление и спазм

🔸Массаж обязательно курсом. Особенно воротниковой зоны и спины. Это расслабит мышцы и улучшит питание тканей

🔹Мидокалм если боитесь и это нормально. Его можно заменить на магний (малат или цитрат), витамины группы B, физиотерапию и ЛФК. Мидокалм не обязателен! К тому же доказательная база у него слабенькая

❗️Мышцы шеи в постоянном напряжении сдавливают сосуды и нервы. Это может давать головокружения как сегодня утром, боли в ребрах , ощущения зажатости во всей спине, вегетативные реакции (потливость, позывы в туалет)


По эргономике!! Пересмотрите рабочее место это высота стула, монитора! Делайте перерывы каждый час на 5 минут

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1757188630051dd551c28d70af0eb2b6bb2903f0db.jpg
Наталья
Клиент

Анализ сейчас под креплю , посмотрите пожалуйста

Соэ и ферритин это неспецифические маркеры. Они реагируют на любые колебания в организме! Понервничали, пострессовали соэ может подскочить ! Перенесли вирусную инфекцию даже если не заметили-ферритин может долго восстанавливаться после воспаления. Он приходит в норму медленно иногда месяцами.
То что соэ было 45 а сейчас 22 а ферритин и гемоглобин поднялись это хорошая динамика. Ваш организм восстанавливается.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.