Инфекционный мононуклеоз вызванный ВЭБ

Евгения Бережнова59 минут назад

3.1

Инфекционист

215 консультаций

Инна, здравствуйте. Меня зовут Евгения Дмитриевна, я врач-инфекционист. В таких ситуациях назначение такого количества антибиотиков необоснованно, потому что механизм возникновения налетов на миндалинах другой (на миндалинах не гной, а другие клетки, это называется по научному лимфогистиоцитарная инфильтрация). Да и ОАК не показывает такого сильного бактериального воспаления, все укладывается в рамки диагноза. Мононуклеоз обычно протекает в среднем 10-14 дней, воспалительный процесс заканчивается не быстро. Это специфика данного заболевания. В таких случаях рекомендуют: местные антисептики в горло либо пастилки для рассасывания (чтобы уменьшить дискомфорт), антибиотики по показаниям. Насчет печени: уровень ферментов печени соответствует умеренному течению воспалительного процесса в печени (так и бывает при мононуклеозе). В таких случаях проводят инфузионную терапию (капельницы) и назначают препараты урсодезоксифолиевой кислоты. Назначение гептрала в таких ситуациях - это решение лечащего врача. Как основной препарат он не входит в стандарты лечения мононуклеозного гепатита (воспаления печени, вызванного данным вирусом), но его назначают, так как он помогает при длительном повышении уровня печеночных ферментов. Гептрал назначается в дозировке 5-12 мг/кг/сут внутривенно курсом на 2 недели.

Инна Каплиева22 минуты назад

5.0

Инфекционист, Гепатолог

43 363 консультации

Здравствуйте!
По анализам крови можно предположить, что так протекает инфекционный мононуклеоз.
По крови - признаки вирусной инфекции, наблюдается повышение лимфоцитов и моноцитов, снижение нейтрофилофилов и тромбоцитов (это классические изменения в общем анализе крови характерные для мононуклеоза).
По анализу крови можно предположить что признаков присоединения бактериальной инфекции нет, антибиотик в подобных ситуациях не назначается, тем более два.
Лечение проводится только симптоматическое, его можно продолжать в амбулаторных условиях. Может быть добавлен на усмотрение лечащего врача валацикловир, он обладает противовирусной активностью в отношении герпес вирусов.
Температура при данной инфекции высокой может сохраняться до 10-14 дней, иногда и дольше. Такое течение у данной инфекции.
К лечению рекомендуют в таких случаях добавить антигистаминный препарат и самое главное обильное питье. Вода, морсы, компоты. Много пить - главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, то есть их токсинов. Это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта.
Учитывая, что вирусы герпеса тропны к клеткам печени, наблюдается умеренное повышение АЛТ, АСТ. Для коррекции данных показателей могут быть назначены врачом гепатопротекторы (например, препараты урсодезоксихолевой кислоты) и гептрал (адеметионин).
В плановом порядке дополнительно проводят УЗИ ОБП.
Общий анализ крови, АЛТ, АСТ в динамике контролируют через 10 дней.