Консультация диетолога /

Как похудеть девушке — вопрос №1874882

406 просмотров

28 лет рост 172 вес 88 кг. Перепробовала все, вес не уходит, как только позволяю совсем чуть чуть лишнего - вес взлетает. В спортзале 3 раза в неделю. За много лет 1 раз получилось похудеть на жестком кето на 8 кг за 2 месяца, но во время отпуска за 7 дней вес вернулся… С тех пор любая диета и тренировки не помогают, даже кето. Витоминно-минеральные комплексы пью постоянно, эффекта нет. Посоветуйте на что еще обратить внимание?

Возраст: 28

Хронические болезни: Легкая аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация нарколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения (ваш имт 30 - ожирение 1 степени): орлистат, сибутрамин или лираглутид (с учетом противопоказаний).

Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается).

Какое у вас давление и пульс в покое, есть ли аритмия?
Был ли острый панкреатит ранее?
Есть ли склонность к диарее?
Какие хронические заболевания, какие препараты принимаете?
Клиент
Светлана Михайловна, давление норма 120/80, пульс 65-70. Панкреатита не было, диарея - редкость. Хроники никакой кроме легкой аллергии на пыльцу. Пила и пью различные витаминно-минеральные комплексы разных фирм по типу Optimum Nutrition, коллаген, спирулину, омега комплекс, витамины для волос от Эвалар. Пробовала различные жиросжигатели по типу GSM, Lipo 6 - эффекта нет.
Эндокринолог, Врач УЗД
Если гормоны при дообследовании (выше) будут в норме.
Вам можно выбрать медикаментозную терапию ожирения из 3 вариантов: орлистат 120 мг 3 р/д с едой (при нарушении диеты будет диарея), сибутрамин 10 мг 1 р/д (если не принимаете антидепрессанты, нейролептики, снотворные и у вас нет гипертензии/нарушения пульса) или лираглутид (саксенда, энлигрия) начальная доза 0,6 мг подкожно 1 раз в сутки, с последующим увеличением дозы на 0,6 мг в неделю для улучшения желудочно-кишечной переносимости до достижения терапевтической дозы – 3,0 мг в сутки) на 4 мес. Лираглутид лучше переносится из 3.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Три приема пищи! Убирать любые перекусы. В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, крупы, орехи) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, молочка), Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Исключайте ключевые дефициты, которые могут тормозить снижение веса: анемия/железодефицит (ОАК, ферритин, трансферрин, СРБ), дефицит витамина Д, дисбаланс гормонов щитовидной железы (проверяйте ТТГ и Т4 свободный).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий сахар натощак
14 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Урсосан при увеличении печени
29 апреля 2024
Дмитрий, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Диетолог, Терапевт
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Александровна Кудряшова
0 отзывов
Диетолог, Терапевт
1994-2000, ПГУ им.Шевченк
Опыт работы: 24 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Да всё хорошо подсказали. Надеюсь правильно. Похоже на правду. Поживём - увидем. Поживём, если...
— Борис, г. Москва
фотография пользователя
Диетологу Елена Кущ
Сразу ответила на мой вопрос . Подсказала какую дозу принимать.спасмбо Вам большое Последую...
— Ольга, г. Москва