СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте, сдала анализ на ТТГ уровень 6.98, СТ4 уровень 19.67,Антитела 227.20

Мне 53 , климакс..год назад всё было в норме.Узи ЩЖ делаю ежегодно , в заключении фокальные изменения паренхимы ЩЖ, узловой зоб, TI-RADS2.Скажите пожалуйста это гипотиреоз? Какие ещё нужны анализы и исследования? Нужно ли повторно сдать анализ на ТТГ через месяц после исследования

Нет
53 года
3 часа назад·Просмотров: 0·Ярославна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Уровень ттг повышен не значительно, в данном случае терапия не требуется, так как ттг может прийти в норму самостоятельно.
Необходимо пересдать ттг через 2 месяца.
В случае если показатель будет выше 10 нмоль/л. Рассмотреть терапию заместительную

 - отвечает  СпросиВрача –
Ярославна
Клиент

Спасибо за ответ,буду наблюдаться!

Принятый ответ

Будьте здоровы 🌸

Здравствуйте
Это субклинический гипотиреоз, не требующий медикаментозного лечения. Выбирается тактика наблюдения - контроль ТТГ через 2-3 месяца.
ТТГ может повысится физиологически на набор веса или недавно перенесенную инфекцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ярославна
Клиент

Набор веса в последнее время действительно беспокоит! Спасибо за ответ!

Здравствуйте!

Небольшое повышение ТТГ соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Обычно оно никак себя не проявляет и зачастую носит временный характер.
Поэтому мы его только наблюдаем. Через 2 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ и св. Т4.

Дополнительно рекомендуется сдать анализ на ферритин и витамин Д, так как данные дефициты могут влиять на функцию щитовидной железы и повышать ТТГ.

Описание Тирадс 2 говорит о доброкачественных изменениях в щитовидной железы. Для профилактики роста узлов рекомендовано заменить дома поваренную соль на йодированную и готовить все на ней.
Если узлы небольшие и не мешают, то необходимо только наблюдать. УЗИ щитовидной железы следует повторить через 1 год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ярославна
Клиент

Спасибо за ответ!

Рада помочь 🙏

Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении уровня ТТГ, но хочу успокоить в данном отношении. ТТГ повышен совсем незначительно, при данном уровне не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, оно не провоцирует появление каких либо жалоб. В данном случае рекомендуют проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3. При их возможном дефиците и восполнении ТТГ может придти в нормальное состояние. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Если по УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 2 размером менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Для профилактики образования узлов в пище рекомендуют использовать йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты. Дополнительно при выявлении образования в области щитовидной железы рекомендуют сдать анализы на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ярославна
Клиент

Данные показатели проверяла, ферритин в норме, а вот д3 -27. Уже начала активно принимать!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ярославна
Клиент

Спасибо за рекомендации!

Хорошо. Напишу какой возможен приём препарата витамина д3, возможна данная информация будет полезна.

По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 1 месяца. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 1 месяца. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ярославна
Клиент

Спасибо! Я всё записала!

Принятый ответ

Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.

Принятый ответ

Здравствуйте.

По результатам гормонов щитовидной железы определяется гипотиреоз, однако гормоны изменены не так выражено, чтобы уже сейчас рассматривать применение гормональных препаратов . Рекомендуется повторно сдать ТТГ и св Т4 через 2 месяца, чтобы определить дальнейшие действия

По узи щитовидной железы, исходя из предоставленных данных, узловые изменения носят доброкачественный характер.

Если по узи щитовидной железы не сказано о наличии признаков аутоиммунного тиреоидита, то повышение титра АТТПО в вашем случае является обычным носительством антител, не влияет на организм и не требует лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.