Что вас беспокоит?
Риск тромбоза
Переживаю за здоровье, принимаю аркоксию 3 день по 90мг. Выяснила, что курить при приеме опасно, потому что может случиться тромб. Курить до завтра более не планирую. Сколько выводится аркоксия? Что нужно из исследований сделать, чтобы понять, что есть вообще в будущем такие риски?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Период полувыведения эторикоксиба +- около 22 часов , что означает, что концентрация падает в два раза за сутки. Полное очищение организма занимает от 4 до 5 дней
Эторикоксиб блокирует выработку веществ , которые расширяют сосуды , мешают тромбоцитам склеиваться , но он не влияет на вещество, вызывающее спазм и тромбоз
Для формирования тромбоза требуется время, значительное повреждение сосудистой стенки и сопутствующие факторы , например, атеросклероз , чего в молодом возрасте - нет , как правило
❗️Сердечно-сосудистые риски НПВС являются дозозависимыми и кумулятивными , что значит , что они растут при приеме лекарства месяцами и годами , особенно у пациентов старше 50-65 лет с сопутствующими болезнями сердца . Короткие курсы - абсолютно безопасные
Для оценки индивидуальных рисков могут рекомендовать оценить общий анализ крови, коагулограмму , полный липидный профиль
При необходимости приема НПВС в дальнейшем может обсуждаться Напроксен - он считается наиболее нейтральным для сердца
В подобных случаях также важно сохранять физическую активность , больше ходить пешком , избегать неподвижного сидения
В общем вы думаете, что все будет норм? А какие анализы сдать? Чтобы проверить склонность к тромбозу
Здравствуйте.
Эторикоксиб (Аркоксия) выводится полностью за 4–5 суток (период полувыведения 22 ч). Риск тромбоза при кратком курсе 90 мг у молодой женщины без факторов риска минимален, он связан с длительным приёмом высоких доз. Отказ от курения - правильное решение.
Для оценки будущих рисков:
1. Коагулограмма (АЧТВ, ПВ, МНО, фибриноген).
2. Д димер (исключить текущий тромбоз).
3. ОАК с тромбоцитами по Фонио вручную
4. Липидограмма + глюкоза.
5. При семейном анамнезе тромбозов до 50 лет — генетика тромбофилий (FV Leiden, FII, PAI-1).
6. Консультация гематолога/ю, флеболога при отклонениях.
Курение + НПВС усиливают сердечно-сосудистые риски синергично. При необходимости обезболивания в будущем обсудите с врачом альтернативы или минимальные курсы под прикрытием гастропротекции.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 20231 ответ
- 10 Июля 20237 ответов
- 14 Апреля 202313 ответов
- 20 Января 20233 ответа
- 27 Декабря 202224 ответа
- 16 Октября 20221 ответ
- 23 Апреля 202222 ответа
- 25 Июля 202110 ответов
- 17 Марта 20213 ответа
- 4 Декабря 20205 ответов