Что вас беспокоит?
Дакриоцистит у грудничка
Здравствуйте! Сыну 1,5 месяца. На 2 недели жизни загноился глазик , капали бактавит, прошло через неделю. После через неделю загноился второй. Он гноился 2 недели, после офтальмог назначил ципрофлоксицин. Капаем и делаю массаж неделю. Улучшений нет. Из глазик выделяется белое немного. Что еще можно сделать чтобы избежать зондирования? И на другом глазике переодически появляется белое содержимое, может покапать профилактически бактавит туда?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Причина постоянных воспалений
–нарушение оттока слезы из-за отсутствия проходимости канала ведущего из глаза в полость носа.
То есть механически канал непроходим.
В связи с этим застаивается жидкость , развивается воспаление которое приходится лечить антибиотиками , но они не убирают основную причину непроходимости, а лишь стирают клиническую картину, и самое опасное- постоянное применение антибиотиков вызывает антибиотикорезистентность.
Учитывая обострение необходима :
Обработка кожи век марлевой салфеткой или ватным диском, смоченным в водном растворе хлоргексидина или фурацилина по мере загрязнения кожи, скопления отделяемого.
Промывание конъюнктивальной полости раствором антисептика пикторид ( окуларис\бактавит ) 2к*5р/день, последующее ( через 5- 7минут ) закапывание антибиотика тобрамицин 4р/день .
В среднем курс лечения длится 7 дней. Через 7 дней требуется осмотр офтальмолога.
При достижении ребенком 3х месячного возраста и веса 5кг проводят зондирование .
Зондирования избегать не нужно , это не что то опасное и колечащее здоровье малыша , это безопасное и быстрое решение проблемы .
Скорейшего выздоровления малышу !
Здравствуйте! Протираю глазик физраствором как сказал врач, дома есть фурацилин нитрофуралт20 мг, на один стакан это 200 мл? Я прикрепила документ, посмотрите, пожалуйста. Врач проверяла что-то, капала разные капли. Может там он это описывает. Какие шансы у нас есть избежать зондирования? Делаю массаж 4-6 раз в день, но не прям перед кормлением, а минут за 5-10, так как врач не объяснил механизм действия я буду теперь прям прям делать
Просмотрела документ .
Зондирования не избегают , зондирование показано при непроходимости слёзных путей . Оно решает проблему .
Если малышей не успевают прозондировать вовремя в будущем детей беспокоят постоянные конъюнктивиты , риниты.
Мы заботимся о будущем здоровья детей.
Здравствуйте. Жалобы с 2 недель жизни говорят о застое пассивно вырабатывающейся слезы из-за непроходимости слезных путей.
Глаза обильно промывают ватным тампоном водным раствором фурациллина от наружного угла глаза к внутреннему.
Затем выполняют массаж слезных путей от внутреннего угла глаза вдоль по спинке носа сверху вниз толчкообразными движениями в течение 1-2 минут 4 раза в день.
Рекомендуется замена антибиотика либо на антисептик, например, Пикторид либо Окуларис, капают 4 раза в день. Либо на другие антибиотики: Тобрекс (4 р/день) либо Азибакта (2 р/день). Капли капают 7-10 дней. За это время гной обычно исчезает. Но без восстановления оттока глаза будут гноиться вновь и вновь из-за размножения бактерий в застоявшийся слезе.
Через 14 дней массажа отследить симптомы: есть слезостояние/слезотечение, сохраняются ли выделения в том или ином количестве.
Если все прошло - отлично. Если что-то продолжает беспокоить, то непроходимость слезных путей наблюдают до 2 месяцев у врача. Далее в зависимости от симптомов либо ребенок выздоравливает, либо решают вопрос о необходимости промывания слезных каналов.
Здравствуйте для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и обычно рекомендуется делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем в таких ситуациях рекомендуется закапывать капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Написал несколько, так как часто в аптеках не все бывает. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. На очном приеме у офтальмолога оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.
Здравствуйте! Протираю глазик физраствором как сказал врач, дома есть фурацилин нитрофуралт20 мг, на один стакан это 200 мл? Я прикрепила документ, посмотрите, пожалуйста. Врач проверяла что-то, капала разные капли. Может там он это описывает. Какие шансы у нас есть избежать зондирования? Делаю массаж 4-6 раз в день, но не прям перед кормлением, а минут за 5-10, так как врач не объяснил механизм действия я буду теперь прям прям делать
да. просмотрел заключение, проведение пробы не описано. обычно вопрос о зондировании ставят после 3х месяцев. если вам его назначат не отказывайтесь, процедура быстрая и эффективная
Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией, для данного возраста действительно наиболее характерна непроходимость слезно-носового канала и на фоне него бактериальное воспаление слизистой, у деток этого возраста довольно распространенная проблема, бояться ее не стоит, в таких случаях рекомендуется: отделяемое убираем чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан воды), или кипяченой водичкой комнатной температуры , в чистый глазик капаем антисептик с антимикробной активностью бактавит(или пикторид, окуларис - любой из перечисленных препаратов, какой найдете в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрисс/тобрекс(если уже начали ципрофлоксацин, то остается он) по 1 капле 4 раза в день 7 полных дней, далее остается только антисептик, в дополнение к капелькам - выполняем массаж толчкообразными движениями от внутреннего уголка глаза в сторону носика чистым пальчиком, затем сразу даем грудь или бутылочку (будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны из слезно-носового канала в полость носика).
Так делаем до осмотра, потом надо будет на очном приеме оценить проходимость слезно-носового канала для определения дальнейшей тактики.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее🙏🏼🌸
Здравствуйте! Протираю глазик физраствором как сказал врач, дома есть фурацилин нитрофуралт20 мг, на один стакан это 200 мл? Я прикрепила документ, посмотрите, пожалуйста. Врач проверяла что-то, капала разные капли. Может там он это описывает. Какие шансы у нас есть избежать зондирования? Делаю массаж 4-6 раз в день, но не прям перед кормлением, а минут за 5-10, так как врач не объяснил механизм действия я буду теперь прям прям делать
Да, можно физ.раствором, он тоже стерилен(не рекомендуется проводить гигиену отваром ромашки/чаем - это усугубляет воспаление слизистой, так как эти растворы нестерильны).
Ознакомилась с документом осмотра. Да, так как при надавливании на область слезного мешка из слезной точки отмечается отделяемое, то это доказывает нарушение оттока слезы.
Не волнуйтесь. Довольно часто у малышей проходит на медикаментозном лечении. Вопрос о зондировании решается в возрасте 3-6 месяцев (так как после 6 месяцев уже менее выражен по эффекту результат). Даже если столкнетесь с необходимостью делать зондирование, бояться его не стоит.
Очередность манипуляций: гигиена, массажик, капли. Да, лучше прям перед кормлением, так как сосательные движения создадут отрицательное давление для налаживания оттока слезы.
Здравствуйте! Описанная картина характерна для непроходимости слезно-носового канала. На фоне непроходимости слезно-носового канала происходит застой слезы, что служит отличной флорой для размножения микроорганизмов, что в купе ведет к развитию бактериального воспаления и скопления гнойного отделяемого.
Учитывая что ребёнок получил полный курс антибактериального лечения сейчас можно дополнить протиранием глаз водным р-ом хлоргексидина или фурациллина ( разводят одну таблетку на 200 мл тёплый кипячёной воды ) 4 раза в день и по мере скопления отделяемого.
Также после курса лечения антибактериальными каплями при сохранении застоя слезы и отсутствия гнойного отделяемого, для профилактики присоединения бактериальной флоры, рекомендовано использование антисептических капель Пиклоксидин/Пикторид или Бактавит по 1 капле 4 раза в день, применять их можно длительно до 1-2 месяцев.
Основным лечением непроходимости слёзно-носового канала является проведением массажа слезно-носового канала для усиления опорожнения (очищения) слезного мешка от скопления отделяемого и секрета сальных желез, а так же а так же возможного восстановления проходимости слезно-носового канала. Массаж делается 6 раз в день, по 10-15 движений -чистым пальцем родителя в направлении от внутреннего угла глаза вниз по носу слегка давящими движениями, чтобы увеличить потоковое давление. Сразу после массажа или во время массажа дать малышу бутылочку или грудь, чтобы сосательными движениями создавалось давление изнутри.
Через 7-10 дней обычно рекомендуется осмотр офтальмолога для контроля динамики.
Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте.
По описанию клиническая картина характерна для дакриоцистита новорождённых. Воспаление носослезного мешка/протока. Анатомически имеется препятствие для оттока слезы в носослезном протоке в виде нерасосавшихся мембран, присоединяется бактериальная инфекция.
При бактериальной инфекции появляется гнойное отделяемое, в таком случае есть показания к антибактериальным каплям. С самого рождения разрешены капли тобрисс (тобрамицин) , назначаются согласно инструкции по 1 кап 4 раза в день в течении 7 полных дней. Перед закапыванием глаз обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина от гноя икорочек (1 таб на стакан воды, менять ежедневно новый раствор).
С 8 дня, после курса закапывания антибактериальных капель, назначается массаж носослезного протока + закапывание антисептика пиклоседин (бактавит, пикторид, окуларис). Массаж- основное лечение при непроходимости носослезного протока, назначается не менее 2-3 недель. Перед массажем глазик обрабатывается ватным диском смоченный в растворе фурацилина. Далее: подушечкой своего мизинца немного с усилием проводится от внутреннего угла глаза вниз вдоль носа толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу дается грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапывается 1 кап антисептика. В таком режиме 4 раза в день и ещё 2-3 недели без перерыва, вместе с каплями
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике большая вероятность непроходимости носо-слезного канала. В ряде случаев она может проявиться после начала выработки слезы.
При непроходимости носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана, препятствующая оттоку слезы. Слеза застаивается и копится бактериальная флора. Назначение капель с антисептиком на 2 недели обоснованно, чтобы избежать распространения инфекции.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
При появлении гнойных выделений можно добавить капли Азибакта по 1 капле 2 раза в день в течение 3 дней, далее лучше перейти на антисептик Бактавит по 1 капле 3-4 раза в день 10 дней.
При неэффективности массажа делают зондирование слезных путей. Это безопасная и эффективная процедура.
Будем надеяться, что проходимость слезных путей восстановится по мере роста малыша и благодаря массажу самостоятельно без зондирования.
Здоровья вам и малышу.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202237 ответов
- 1 Ноября 20223 ответа
- 31 Августа 20229 ответов
- 4 Апреля 20221 ответ
- 21 Ноября 20211 ответ
- 16 Июля 20214 ответа
- 28 Января 202111 ответов
- 24 Января 202110 ответов
- 10 Декабря 20201 ответ
- 1 Июля 20201 ответ