Высокое давление, увеличена простата, проблемы с мочеиспусканием

Алексей Кузнецов8 часов назад

4.8

Уролог

4 214 консультаций

Добрый день, сразу скажу что ни маленькая киста в правой почке ни плотный камешек нижней (!) чашки левой почки вероятно с признаками вторичного сморщивания, но "работающей" (по данным КТ) нас с вами сейчас "не волнуют". В этом смысле живите спокойно, здесь никакие активные действия не нужны, только наблюдение.
А вот что у вас за проблемы с мочеиспусканием? Аденома простаты есть, но в мочевом пузыре мало мочи (пузырь малого наполнения по КТ) , поэтому как минимум ставлю аденому простаты, но первой стадии. И тогда лечение только консервативное, например, алфупрост мр 10 мг в день (на ночь) постоянно (с учётом того что вы гипертоник это хороший препарат). Правда сделаю оговорку - нарушение мочеиспускания может быть не только по причине аденомы простаты и но и как последствия нарушения мозгового кровообращения.

Ирина Анисимова8 часов назад

3.2

Нефролог

958 консультаций

Добрый день , ознакомилась с результатами обследований .

С точки зрения урологии ( киста и мелкий камень) вы не требуете лечения , только динамическое наблюдения.

А вот врач у которого вы должны стоять на учете - это нефролог . ПО КТ есть признаки сморщивания левой почки , да и правая откровенно сказать небольшая .В крови уже зафиксированы проявления почечной недостаточность - почки не справляются с выведением шлаков( креатинин 130 ).Обязательно повторить креатинин в динамике через 2 недели , так как вы получали контраст и функция почек могла еще снизиться.

Вам показан подбор гипотензивной терапии из группы и АПФ или сартанов с нефропротективной целью .
Более детальное наблюдение за почками , сдача анализов на креатинин , мочевину, калий , кальций, фосфор , паратгормон, холестерин , белок , альбумин , гликированный гемоглобин . Моча на альбумин-креатининовое соотношение , ОАК .

Диета с ограничением белка

ограничение приема обезболивающих препаратов

Контроль сахаров

Татьяна Аристова8 часов назад

3.1

Уролог, Андролог

108 консультаций

Здравствуйте. По данным приведенных обследований: имеется нефросклероз почек, более выраженный слева ( что само по себе может усугублять артериальную гипертензию), а нижней группе чашечек слева имеется плотный конкремент, около 8 мм. Локализация в нижних чашечках дает надежду, что он не будет мигрировать. Камнеизгоняющая терапия в Вашем случае нецелесообразна, поскольку может привести с нарушению оттока мочи из почки и усугубить общую ситуацию со здоровьем.Повышение мочевины и креатинина говорит о хронической почечной недостаточности, связанной с прогрессирующим нефросклерозом.
Единичная киста почки требует только наблюдения.
Объем предстательной железы- около 46 см3- простата увеличена( гиперплазия предстательной железы).
Остаточная моча не измерялась, но указано, что мочевой пузырь слабо наполнен, что указывает на отсутствие значимого объёма остаточной мочи.Это обстоятельство и отсутствие пиелоэктазии позволяет не связывать нефросклероз с нарушением оттока мочи.
Можно рекомендовать: УЗИ мочевого пузыря,Простаты с определением омтатосной мочи. Сдать анализ крови на ПСА( простатический специфический антиген) , что позволит уточнить характер изменений промтаты .Заполнить дневник мочеиспускания( записывать объём выпитой жидкости и объем вымоченной мочи в течение суток). И я не увидела общий анализ мочи, также необходим для коррекции лечения. Подумайте-:есть ли ночные мочеиспускания, сколько раз за ночь, по дневнику иочеиспускания будет видно сколько вымачиваете за один раз.
Вы нуждаетесь в постоянном наблюдении нефролога и эндокринолога.
Присылайте все дополнительные данные , поможем скоррегировать лечение.