Что вас беспокоит?
Анализы крови
Здравствуйте. После десятка перенесенных орви у меня было ужасное состояние. Нарушилось пищеварение, слабость, вес снизился за год на 8 кг. Обострилось хронические заболевания - паническое и соматоформное расстройства. Скакали давление, пульс. Год мучил геморрой. В июле сдавала общий анализ крови, бланк прилагаю. За лето пищеварение улучшилось, самочувствие заметно тоже стало лучше. Стала легче переносить поездки в транспорте, выезжать на дачу(35 км от дома). Посетила гинеколога, проктолога, стоматолога, у гинеколога прошла УЗИ и сдала мазки, все в норме. По сравнению с весной - давление и пульс перестали так резко скакать. В целом наблюдаю медленное улучшение самочувствия. Прибавила в весе 2,5 кг. Последние 4 месяца ем каждый день мясо, яйца, треску. Три раза в неделю куриная печень. Грецкие орехи каждый день, ягоды, бананы, печёные яблоки. Разделяю приёмы пищи с мясом с приёмом молочных продуктов. Чай, кофе, алкоголь не пью. Вчера сдала повторно анализ крови и увидела, что гемоглобин упал. Я была очень удивлена, ожидала увидеть иные цифры (что гемоглобин поднялся). Почему так могло произойти? Что делать? Аптечные препараты железа я не могу принимать, они вызывают сильные вегетативные реакции, капельницы по той же причине опасаюсь ставить. Истощенный организм выдаёт порой непонятные реакции на различные лекарства, а капельница сама по себе это серьёзная доза для организма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализу крови снижены гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы - признаки анемии железодефицитной. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин для подтверждения. Анемия и дефицит железа вероятнее всего есть, одним питанием скорректировать дефицит железа невозможно. В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, при непереносимости рассмотреть внутривенное введение препаратов железа.
Любовь, здравствуйте!
Падение гемоглобина и эритроцитарных индексов на фоне идеального питания действительно может вызвать сильное удивление.
Когда вы сильно теряли в весе и находились в истощенном состоянии, общий объем циркулирующей крови мог быть снижен. Сейчас, когда набрали 2.5 кг и наладили питание, объем жидкой части крови восстановился быстрее, чем костный мозг успел наработать новые эритроциты.
В медицине это называют относительной анемией разведения клеток визуально стало меньше на единицу объема просто потому, что стало больше жидкости.
Перенесенный каскад вирусных инфекций и соматоформные расстройства вызывают скрытое хроническое воспаление в стенках кишечника. При этом вырабатывается регуляторный гормон гепсидин, который буквально запирает кишечные ворсинки и блокирует всасывание даже самого качественного железа из пищи. Еда поступает, но организм не может ее полноценно усвоить.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Обсудить с врачом использование альтернативных, мягких форм железа в минимальных дозировках:
Хелат железа (бисглицинат железа
Эта форма связана с аминокислотой глицином. Она не раздражает желудок, всасывается принципиально другим путем и практически не вызывает вегетативных и кишечных реакций.
2.Липосомальное или сукросомальное железо
3.Детские формы (капли)
Можно использовать жидкие формы железа, предназначенные для младенцев, и начинать прием буквально с нескольких капель в день (например, с 5–10 мг элементарного железа).
Исследования показывают, что прием железа через день в половинной дозе усваивается организмом даже лучше, чем ежедневный прием больших доз. При приеме через день уровень гепсидина не успевает резко подскочить, и железо усваивается мягко.
Делали УЗИ органов малого таза?
Здравствуйте, гинеколог делала УЗИ по своей части, всё нормально.
Отлично, в таком случае могут рекомендовать сдать кал на скрытую кровь методом ИХА, а также дыхательный уреазный тест на хеликобактер, с дальнейшей ФГДС.
Кал на скрытую кровь тоже сдавала весной, отрицательный анализ
Отлично, в таком случае стоит исключить нарушение всасывания именно в желудке, симптомов может и не быть, но исключить стоит
Здравствуйте.
Падение гемоглобина может быть обусловлена геморроем, что может давать микроскопические, но регулярные кровотечения, незаметные глазу
Либо
Нарушение всасывания железа. После проблем с ЖКТ слизистая кишечника или кислотность желудка могли еще не восстановиться полностью.
А также причиной у женского пола может быть обильные менструации. Обильные ли менструации?
Дополнительно в таких случаях рекомендуется оценить :
-ферритин- депо железа, его результат ожидаем более 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
Какие препараты железа принимали и какие были симптомы?
Если отмечается непереносимость пероральных форм железа, то рассматривают внутривенное введение железа, оно не даёт такие побочные действия со стороны желудочно-кишечного тракта и нервной системы, требуется всего несколько процедур . Обычно это Ферринжект или Ликферр/Венофер
Здравствуйте. Геморрой пролечен с помощью проктолога, все хорошо. Кровотечений нет никаких. Анализ кала на скрытую кровь отрицательный. Месячные не обильные, средние, даже больше скудные. От препаратов железа у меня, были такие реакции - сильное сердцебиение, мурашки по телу, ощущение что задыхаюсь, сильная дереализация. Как только переставала пить препарат постепенно всё проходило. Снижение гемоглобина за всю жизнь до этого было два раза, во время беременности и после неё на фоне кормления грудью и снижения веса. Всё удавалось восстановить с помощью питания. Я боюсь, что от капельниц побочки будут ещё сильнее и в целом очень сильно стала бояться различных уколов в вену и сдавать кровь.
Одного питания может не хватить для нормализации уровня гемоглобина,а тем более ферритина - депо железа
Продукты, богатые железом:
1.Животного происхождения:
- Красное мясо (говядина, телятина)
- Печень и почки
- Рыба и морепродукты (устрицы, мидии, креветки)
- Яйца
2.Растительного происхождения:
- Гречка и овсяная крупа
- Бобовые (чечевица, фасоль, нут)
- Шпинат, петрушка
- Орехи и семечки
- Сухофрукты (курага, изюм)
Дополнительно рекомендуют к пище , богатой железом, добавить витамин С (болгарский перец, квашеная капуста, киви, отвар шиповника или немного лимонного сока). Это увеличивает всасывание железа из пищи в 2-3 раза.
Также могут порекомендовать альтернативные варианты железа: хелатное железо (бисглицинат), липосомальное, они легче переносятся, но курс можно быть 4-6 месяцев, так как усваемость медленнее
Здравствуйте. В подобной ситуации может быть рекомендовано дополнительно к тому, что уже обследовали, пройти фгдс, узи почек и органов брюшной полости, кал на скрытую кровь. Причина падения гемоглобина обычно либо в потере железа, либо в его неусвоении. Какие препараты пробовали принимать?
Здравствуйте!
Колебание в несколько единиц часто бывает связано с разжижением крови - когда человек начинает лучше питаться , пить больше жидкости и восстанавливать объем плазмы , концентрация гемоглобина может показать чуть меньшую цифру
Из пищи, даже самой богатой железом , всасывается не более 10-15% - это максимум 2-4 мг в сутки. Этого не хватает на покрытие потерь организма , недостаточно для лечения анемии
Низкие эритроцитарные индексы - MCV и MCH также подтверждают микроцитоз и гипохромию
Нехватка железа поддерживает вегетативные симптомы - учащенный пульс, рост давления и тревогу
Доказано , что прием железа через день переносится лучше - можно рассматриваться Тардиферон / Мальтофер 1 раз в 48 часов утром , запивая водой
Также можно рассмотреть липосомальные и хелатные формы , исследования показывают их высокую биодоступность при отсутствии раздражении желудочно-кишечного тракта , отсутствии вегетативных кризов
Внутривенное введение железа не имеет токсичности , как правило, переносится хорошо , возможны только гриппоподобные симптомы в первые сутки
Важно продолжить полноценное белковое питание , тк белок необходим для построения транспортных систем крови
Также очень важна работа с тревожным компонентом с психотерапевтом, тк стабилизация вегетативной нервной системы нормализует моторику ЖКТ , улучшает всасывание питательных веществ🙌
Возникает ли при дефекации из-за геморроя кровь , и насколько обильны менструальные выделения ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 20203 ответа
- 8 Июня 20206 ответов
- 25 Мая 20203 ответа
- 20 Мая 202055 ответов
- 9 Ноября 201940 ответов
- 8 Ноября 201911 ответов
- 25 Октября 20182 ответа
- 27 Сентября 201819 ответов
- 21 Июля 201817 ответов
- 9 Декабря 201716 ответов