Что вас беспокоит?
Поднимается давление
Здравствуйте! В 2024г мне поставили диагноз РМЖ - сделали операцию и назначили гормонотерапию анастрозол с выключением функции яичников. На фоне гормонотерапии стало подниматься давление до 160/100. Принимаю Телмисартан 40мг и индапамид 1,25мг и небилет 5 мг. Давление вроде держится на уровне 120/130 на 75/85 , но бывают дни, что давление поднимается до 150/90 и ничем не сбивается. Принимаю дополнительно капотен (его действия хватает на несколько часов) . Может надо менять терапию и чем сбивать давление в такие дни. ЭКГ, ЭХО, суточный мониторинг давления, окулист, УЗИ почек, проверили щитовидку, анализы - все в пределах нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На фоне чего повышается давление ( погода, стресс, боль ?). Как часто повышается ? Какая дозировка капотена и сколько таблеток? Моксонилин пробовали принимать? Повышение давления сопровождается какой то симптоматикой?
Здравствуйте. Давление поднимается примерно раз в 2 недели, реагирует скорее на погоду. Капотен принимаю по 2 таблетки в день по 25мг. Повышение давления сопровождается головной болью. Моксонилин не пробовала. Я недавно столкнулась с таким сильным повышением давления. Лет с 40 я принимала небилет 2.5 мг т.к. повышенный пульс был, но давление было в норме. На фоне гормонотерапии появились такие проблемы.
Может быть подобрана терапия в минимальных дозах. Например Эналаприл 10 мг 1/4 таб,
Моксонидин может применяться по 200 мкг либо капотен с интервалом 30 мин до 3х таблеток (за 1.5 часа )
Здравствуйте Марина, скажите пожалуйста часто ли у вас поднимается давление? Если не часто, то назгаченнуб терапию оставляем, на время повышения давления можно добавлять моксонидин. Если же давление повышается часто, тогда возможно пересмотреть назначенное лечение, добавить например амлодипин 2,5 мг.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Давление повышается примерно раз в 1,5- 2 недели, подозреваю, что из-за погоды.
В такой ситуации возможно либо оставить все как есть и добавить моксонидин на период повышение ад, либо увеличить дозу индапамид до 2,5 и понаблюдать за давлением и самочувствием.
Правильно я понимаю: в дни повышения давления добавить моксонидин ( в какой дозе ?) и добавить индапамид?
Моксонидин назначается с дозы 0,2 мг внутрь, при неэффективности повышаем дозу до 0,4 мг.
Здравствуйте!
Препараты из группы ингибиторов ароматазы снижают уровень эстрогенов . А женские гормоны защищают сосуды - они помогают им расслабляться , стимулируя выработку оксида азота , и сдерживают гормоны стресса
Если уровень эстрогенов падает, сосудистая стенка временно теряет способность быстро расширяться , становится более жесткой и чувствительной к любым стимулам. Возникают скачки давления , особенно на фоне эмоционального напряжения , приливов, погоды
В подобных случаях обычно рассматривают оптимизацию сартана - увеличение Телмисартана с 40 мг до 80 мг один раз в сутки утром
Также могут рассматривать добавление Амлодипин 5 мг в сутки , например, вечером , если давление к вечеру - выше - препарат снимает спазм сосудов, что как раз провоцируется дефицитом эстрогенов
Вместо капотена , чтобы избежать двойной блокады РААС , предлагают использовать Моксонидин 0,2 мг под язык (при отсутствии брадикардии !!!)
Также очень важно ограничить потребление соли до 4-5 граммов в сутки, тк гормональные изменения способствуют задержке жидкости в организме
Здравствуйте. Т.е утром оставить телмисартан 40+индапамид+ небилет,а вечером телмисартан 40+амлодипин, правильно я поняла? А не упадет давление слишком низко, ведь в обычные дни оно держится только на телмисартан 40+индапамид+ небилет.
А что именно провоцирует давление обычно ? Не замечали конкретную связь?
Скорее всего погодные явления
Делить телмисартан на утро и вечер не принято , тк это препарат длительного действия , он действует сутки
Если в обычные дни давление держится не выше 130/89 , то лучше рассмотреть только эпизодический прием Моксонидина , он подходит лучше капотена , он блокирует выброс адреналина - 0,2 мг под язык
Если подъемы станут регулярными - более 2-3 раз в неделю , тогда нужно рассмотреть увеличение Телмисартана с 40 до 80 мг в один прием утром !
Увеличение редко вызывает сильное падение давления!
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 202213 ответов
- 16 Января 20229 ответов
- 16 Января 20222 ответа
- 24 Августа 20216 ответов
- 22 Августа 20211 ответ
- 20 Мая 202114 ответов
- 28 Апреля 202113 ответов
- 19 Марта 20211 ответ
- 21 Января 202116 ответов
- 22 Апреля 20203 ответа