Консультация гинеколога /

Обильные месячные со сгустками — вопрос №3117533

584 просмотра

Здравствуйте уважаемые доктора подскажите пожалуйста. Каждый цикл у меня обильные месячные начинаются на 2 день, с большими сгустками. И вот сегодня снова второй день и к вечеру начались большие сгустки, выпила три таблетки Транексам а по 500 мг, 2 таблетк в 6 часов вечера, немного меньше стало, через 2 часа снова начались сгустки выпила ещё 1 таблетку, почему то меньше не становится. Через месяц иду на гистероскопию по поводу обильных месячных. Сейчас очень переживаю что это уже не месячные а кровотечение. Можно ли ещё выпить Транексам или подождать пока. Или уже стоит вызывать скорую

Возраст: 36

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Транексам нельзя пить так часто , обычно назначают 1000 мг каждые 8 часов . Если же на его фоне у вас ночная прокладка заполняется полностью менее чем за 2 часа - это маточное кровотечение и повод вызвать СМП , или самостоятельно обратиться в дежурное гинекологическое отделение .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, да прокладка заполняется быстро. У меня практический каждый цикл такой, врач сказала пить по 2 таблетки 2 раза в день. В этот цикл не помогает почему то. Месячные могут перейти в кровотечение?
Акушер, Гинеколог
Если на фоне Транексама продолжается такое обильное отделяемое , это уже кровотечение и стоит обратиться в дежурный стационар
Клиент
Юлия Олеговна, когда лежу ничего не выходит, только когда в туалет иду. Это тоже кровотечение?
Акушер, Гинеколог
Если на этом фоне за 2 часа заполняется большая прокладка - да
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо большое
Клиент
Юлия Олеговна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста последнее УЗИ.
Акушер, Гинеколог
Прикрепите сам протокол узи
Клиент
Юлия Олеговна, прикрепила
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Кровотечением считается когда прокладка на 4 капли заполняется быстрее чем за 2 часа, это требует срочного очного обращения в акушеру-гинекологу. Если у вас не так, допустимо применение кровоостанавливающих препаратов, в частности транексама в терапевтической дозировке. Можете прикрепит узи?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Леонидовна, вечером прокладка ночная заполнилась за 30 минут. Когда лежу ничего не идёт, стоит только встать и выходит сгусток. Больше сегодня пока Транексам пить нельзя? Все таки ехать в стационар?
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Средняя терапевтическая дозировка транексама по 1000 мг * 3 раза в день, то есть 3000 в сутки.
Если выделения не уменьшаются и для вас такое не типично, лучше конечно обратиться на очную консультацию
Клиент
Виктория Леонидовна, здравствуйте. Ферритин низкий и гемоглобин поднимаю постоянно, но особо не помогает, поднимется потом снова падает. Виктория подскажите сегодня выделений меньше чем вчера, сгустки есть но их не так много, в день ушло 2 прокладки, полностью не заполненные, пью Транексам по 1000 мг . Это кровотечение или все таки месячные такие? Надо ли ехать в стационар? На следующей неделе записана на узи
Клиент
Виктория Леонидовна, здравствуйте. УЗИ подгрузила
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Так как есть тенденция к уменьшению выделений, то госпитализация не требуется
Акушер, Гинеколог
Виктория , здравствуйте . В случае , если прокладка с самой большой впитываемостью ( как правиль , это ночные прокладки ) наполняется полнсотью "до краев" за 1,5-2 часа , это уже расценивается , как маточное кровотечение , и требует госпитализации в стационар. Рекомендуеиая схема приема Транексама : 1000 мг х 3 р\день иногда 4 р\день, суточная доза не более 4 г
Принятый ответ
Клиент
Инна Анатольевна, здравствуйте. Мне выписали по 2 таблетки 2 раза. Я уже выпила 1500 мг, мне сейчас 4 выпить нельзя, меньше не становится. После каждого похода в туалет выходит сгусток
Акушер, Гинеколог
По 2 таб ( 1000 мг ) х 2 р\день, не достаточная доза , необходимо принимать по 2 таб х 3 р\день. Как часто меняете прокладки сейчас ? Прокладка полностью заполняется ? При походе в туалет - кровь течет или только сгусток выделяется : ?
Клиент
Инна Анатольевна, прокладка наполовину полная, в унитазе и сгусток и крови немного.
Акушер, Гинеколог
За какой промежуток времени запонилась прокладка ?
Клиент
Инна Анатольевна, за час
Акушер, Гинеколог
При условии , что кровянистые выделения более обильные , чем ваши обычные выделения во время менструации , нет эффекта от транексама , в такой ситуации рекомендуется обратиться за экстренной помощью в стационар .
Клиент
Инна Анатольевна, посмотрите пожалуйста последнее УЗИ.
Акушер, Гинеколог
Виктория , здравствуйте . По результатам узи малого таза - патологии эндометрия не выявлено ( это может быть одной из причин обильных менструаций ) , эндометрий - 4 мм ( не увеличен ) . Явных причин обильных менструаций по узи не выявлено. Есть подозрение на формирование миоматозного узла .
Клиент
Инна Анатольевна, а в чем тогда может быть причина так обильных месячных. Я уже их просто боюсь((((( боюсь что когда нибудь они не остановятся и начнется кровотечение
Акушер, Гинеколог
Как одна из возможных причин, это может эндометриоз матки . При проведении гистероскопии будет осмотрена полость матки , взят эндометрий на гистологическое исследование .
Клиент
Инна Анатольевна, спасибо большое за ответ ♥️
Акушер, Гинеколог
Всегда рада помочь )
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Виктория, здравствуйте!

В подобной ситуации, если кровянистые выделения чрезмерно обильные, со сгустками, нет эффекта от кровоостанавливающей терапии — вызывайте скорую помощь. Плановой госпитализации можно не ждать.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Будьте здоровы!
Клиент
Елена Александровна, здравствуйте. Ферритин низкий и гемоглобин поднимаю постоянно, но особо не помогает, поднимется потом снова падает. Елена подскажите сегодня выделений меньше чем вчера, сгустки есть но их не так много, в день ушло 2 прокладки, полностью не заполненные, пью Транексам по 1000 мг . Это кровотечение или все таки месячные такие? Надо ли ехать в стационар? На следующей неделе записана на узи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Виктория, пока причина для этого есть — месячные будут обильными, а лабораторные показатели реагировать на них.
Если на сегодняшний день состояние стабильно, значит можно действовать по плану: гистероскопия в следующем цикле.
Если кровянистые выделения вновь усилятся — вызывайте скорую помощь.
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста это может быть онкология? Очень переживаю. Онкоцитология сдавала недавно, все в норме было. В ноябре делала УЗИ. Под вопросом ставили миому маленькую.
Клиент
Елена Александровна, УЗИ подгрузила
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Совсем не обязательно онкопатология. Обильные месячные могут быть по причине абсолютно доброкачественных состояний.
Клиент
Елена Александровна спасибо, посмотрите пожалуйста узи
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
УЗИ посмотрела. Никаких данных за онкопатологию нет.
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На здоровье!
Гинеколог
Здравствуйте!
Если каждый цикл менструации обильные, со сгустками, нарушают качество жизни, то такую ситуацию расценивают как хроническое аномальное кровотечение. Если в эти менструации за каждые 1-1,5 часа меняете большую прокладку полностью пропитанную кровью, да и ещё присутствуют большие сгустки, то это кровотечение и показана госпитализация в стационар для уточнения диагноза и проведения мероприятий для остановки кровотечения (внутривенные инъекции транексамовой кислоты, гистероскопия, -резектоскопия). Терапевтическая (эффективная) доза транексамовой кислоты -это 3 грамма в сутки (прием разделяют по 1 грамму 3 раза в сутки), назначают не более 4-5 дней.
Обычно на фоне постоянных обильных менструаций снижается гемоглобин, ферритин. Вы сдавали общий анализ крови или ферритин? Нет ли анемии?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Ферритин низкий и гемоглобин поднимаю постоянно, но особо не помогает, поднимется потом снова падает. Екатерина подскажите сегодня выделений меньше чем вчера, сгустки есть но их не так много, в день ушло 2 прокладки, полностью не заполненные, пью Транексам по 1000 мг . Это кровотечение или все таки месячные такие? Надо ли ехать в стационар? На следующей неделе записана на узи
Гинеколог
Так как кровянистые выделения становятся меньше, то можно пока понаблюдать. Ферритин с гемоглобином трудно поднять, потому что причина их низкого показателя кроется в обильных менструациях. Соответственно сначала нужно вылечить причину (обильные менструации), а потом уже и получится поднять гемоглобин с ферритином.
Клиент
Екатерина Сергеевна, поняла спасибо. Сколько дней принимать Транексам?
Клиент
Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалуйста последнее узи
Гинеколог
Транексам принимают не более 4-5 дней. Посмотрела УЗИ, по нему нет данных за какую-то патологию, которая может быть причиной обильных менструаций, но все покажет гистероскопия с гистологическим исследованием
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Гинеколог
Не за что! Здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дюфастон прием
3 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Инна Анатольевна  Стороженко
6 отзывов
Гинеколог, Акушер
1998-2004 -Ивановская гос
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....