Что вас беспокоит?
Обильные месячные со сгустками
Здравствуйте уважаемые доктора подскажите пожалуйста. Каждый цикл у меня обильные месячные начинаются на 2 день, с большими сгустками. И вот сегодня снова второй день и к вечеру начались большие сгустки, выпила три таблетки Транексам а по 500 мг, 2 таблетк в 6 часов вечера, немного меньше стало, через 2 часа снова начались сгустки выпила ещё 1 таблетку, почему то меньше не становится. Через месяц иду на гистероскопию по поводу обильных месячных. Сейчас очень переживаю что это уже не месячные а кровотечение. Можно ли ещё выпить Транексам или подождать пока. Или уже стоит вызывать скорую
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Транексам нельзя пить так часто , обычно назначают 1000 мг каждые 8 часов . Если же на его фоне у вас ночная прокладка заполняется полностью менее чем за 2 часа - это маточное кровотечение и повод вызвать СМП , или самостоятельно обратиться в дежурное гинекологическое отделение .
Юлия Олеговна, да прокладка заполняется быстро. У меня практический каждый цикл такой, врач сказала пить по 2 таблетки 2 раза в день. В этот цикл не помогает почему то. Месячные могут перейти в кровотечение?
Если на фоне Транексама продолжается такое обильное отделяемое , это уже кровотечение и стоит обратиться в дежурный стационар
Юлия Олеговна, когда лежу ничего не выходит, только когда в туалет иду. Это тоже кровотечение?
Если на этом фоне за 2 часа заполняется большая прокладка - да
Юлия Олеговна, спасибо большое
Юлия Олеговна, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста последнее УЗИ.
Прикрепите сам протокол узи
Юлия Олеговна, прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте! Кровотечением считается когда прокладка на 4 капли заполняется быстрее чем за 2 часа, это требует срочного очного обращения в акушеру-гинекологу. Если у вас не так, допустимо применение кровоостанавливающих препаратов, в частности транексама в терапевтической дозировке. Можете прикрепит узи?
Виктория Леонидовна, вечером прокладка ночная заполнилась за 30 минут. Когда лежу ничего не идёт, стоит только встать и выходит сгусток. Больше сегодня пока Транексам пить нельзя? Все таки ехать в стационар?
Средняя терапевтическая дозировка транексама по 1000 мг * 3 раза в день, то есть 3000 в сутки.
Если выделения не уменьшаются и для вас такое не типично, лучше конечно обратиться на очную консультацию
Виктория Леонидовна, здравствуйте. Ферритин низкий и гемоглобин поднимаю постоянно, но особо не помогает, поднимется потом снова падает. Виктория подскажите сегодня выделений меньше чем вчера, сгустки есть но их не так много, в день ушло 2 прокладки, полностью не заполненные, пью Транексам по 1000 мг . Это кровотечение или все таки месячные такие? Надо ли ехать в стационар? На следующей неделе записана на узи
Виктория Леонидовна, здравствуйте. УЗИ подгрузила
Так как есть тенденция к уменьшению выделений, то госпитализация не требуется
Принятый ответ
Виктория , здравствуйте . В случае , если прокладка с самой большой впитываемостью ( как правиль , это ночные прокладки ) наполняется полнсотью "до краев" за 1,5-2 часа , это уже расценивается , как маточное кровотечение , и требует госпитализации в стационар. Рекомендуеиая схема приема Транексама : 1000 мг х 3 р\день иногда 4 р\день, суточная доза не более 4 г
Инна Анатольевна, здравствуйте. Мне выписали по 2 таблетки 2 раза. Я уже выпила 1500 мг, мне сейчас 4 выпить нельзя, меньше не становится. После каждого похода в туалет выходит сгусток
По 2 таб ( 1000 мг ) х 2 р\день, не достаточная доза , необходимо принимать по 2 таб х 3 р\день. Как часто меняете прокладки сейчас ? Прокладка полностью заполняется ? При походе в туалет - кровь течет или только сгусток выделяется : ?
Инна Анатольевна, прокладка наполовину полная, в унитазе и сгусток и крови немного.
За какой промежуток времени запонилась прокладка ?
Инна Анатольевна, за час
При условии , что кровянистые выделения более обильные , чем ваши обычные выделения во время менструации , нет эффекта от транексама , в такой ситуации рекомендуется обратиться за экстренной помощью в стационар .
Инна Анатольевна, посмотрите пожалуйста последнее УЗИ.
Виктория , здравствуйте . По результатам узи малого таза - патологии эндометрия не выявлено ( это может быть одной из причин обильных менструаций ) , эндометрий - 4 мм ( не увеличен ) . Явных причин обильных менструаций по узи не выявлено. Есть подозрение на формирование миоматозного узла .
Инна Анатольевна, а в чем тогда может быть причина так обильных месячных. Я уже их просто боюсь((((( боюсь что когда нибудь они не остановятся и начнется кровотечение
Как одна из возможных причин, это может эндометриоз матки . При проведении гистероскопии будет осмотрена полость матки , взят эндометрий на гистологическое исследование .
Инна Анатольевна, спасибо большое за ответ ♥️
Всегда рада помочь )
Принятый ответ
Виктория, здравствуйте!
В подобной ситуации, если кровянистые выделения чрезмерно обильные, со сгустками, нет эффекта от кровоостанавливающей терапии — вызывайте скорую помощь. Плановой госпитализации можно не ждать.
Елена Александровна, спасибо большое
Будьте здоровы!
Елена Александровна, здравствуйте. Ферритин низкий и гемоглобин поднимаю постоянно, но особо не помогает, поднимется потом снова падает. Елена подскажите сегодня выделений меньше чем вчера, сгустки есть но их не так много, в день ушло 2 прокладки, полностью не заполненные, пью Транексам по 1000 мг . Это кровотечение или все таки месячные такие? Надо ли ехать в стационар? На следующей неделе записана на узи
Виктория, пока причина для этого есть — месячные будут обильными, а лабораторные показатели реагировать на них.
Если на сегодняшний день состояние стабильно, значит можно действовать по плану: гистероскопия в следующем цикле.
Если кровянистые выделения вновь усилятся — вызывайте скорую помощь.
Елена Александровна, спасибо большое. Подскажите пожалуйста это может быть онкология? Очень переживаю. Онкоцитология сдавала недавно, все в норме было. В ноябре делала УЗИ. Под вопросом ставили миому маленькую.
Елена Александровна, УЗИ подгрузила
Совсем не обязательно онкопатология. Обильные месячные могут быть по причине абсолютно доброкачественных состояний.
Елена Александровна спасибо, посмотрите пожалуйста узи
УЗИ посмотрела. Никаких данных за онкопатологию нет.
Елена Александровна, спасибо большое
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если каждый цикл менструации обильные, со сгустками, нарушают качество жизни, то такую ситуацию расценивают как хроническое аномальное кровотечение. Если в эти менструации за каждые 1-1,5 часа меняете большую прокладку полностью пропитанную кровью, да и ещё присутствуют большие сгустки, то это кровотечение и показана госпитализация в стационар для уточнения диагноза и проведения мероприятий для остановки кровотечения (внутривенные инъекции транексамовой кислоты, гистероскопия, -резектоскопия). Терапевтическая (эффективная) доза транексамовой кислоты -это 3 грамма в сутки (прием разделяют по 1 грамму 3 раза в сутки), назначают не более 4-5 дней.
Обычно на фоне постоянных обильных менструаций снижается гемоглобин, ферритин. Вы сдавали общий анализ крови или ферритин? Нет ли анемии?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. Ферритин низкий и гемоглобин поднимаю постоянно, но особо не помогает, поднимется потом снова падает. Екатерина подскажите сегодня выделений меньше чем вчера, сгустки есть но их не так много, в день ушло 2 прокладки, полностью не заполненные, пью Транексам по 1000 мг . Это кровотечение или все таки месячные такие? Надо ли ехать в стационар? На следующей неделе записана на узи
Так как кровянистые выделения становятся меньше, то можно пока понаблюдать. Ферритин с гемоглобином трудно поднять, потому что причина их низкого показателя кроется в обильных менструациях. Соответственно сначала нужно вылечить причину (обильные менструации), а потом уже и получится поднять гемоглобин с ферритином.
Екатерина Сергеевна, поняла спасибо. Сколько дней принимать Транексам?
Екатерина Сергеевна, посмотрите пожалуйста последнее узи
Транексам принимают не более 4-5 дней. Посмотрела УЗИ, по нему нет данных за какую-то патологию, которая может быть причиной обильных менструаций, но все покажет гистероскопия с гистологическим исследованием
Екатерина Сергеевна, спасибо большое
Не за что! Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 23 Октября 20172 ответа
- 11 Мая 20201 ответ