Что вас беспокоит?
Эндометриоз
Добрый день! Обратилась к врачу с жалобами на нерегулярный цикл (месячные иногда могут прийти на неделю раньше, на 2-3 дня), большие сгустки и мажущие выделения за 1 день до начала месячных (было 1 раз за 3 дня). Болезненности нет, только тянет живота на 2 день. Наблюдаются такие симптомы примерно полгода. Были роды 2 года назад. Врач поставила такие диагнозы, результаты прилагаю. Отправила сдавать анализы дополнительно и уже на 2-ом приеме с анализами назначит лечение гормонами. 2-ую беременность мы планировали через 1-1,5 года, но сейчас почитав про этот диагноз непонятно, что делать дальше. Появилось несколько вопросов, помогите пожалуйста разобраться. Действительно ли можно всё это поставить по узи (эндометриоз и спайки)? Насколько всё плохо по результатам узи? Нужно ли действительно принимать гормональные таблетки всё это время до планирования?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Так действительно может Проявлять себя эндометриоз, лечение в этом случае только гормональное, Поэтому пока вы не планируете беременность лучше конечно использовать гормональное лечение, на будущую беременность это никак не повлияет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, да, эндометриоз можно поставить по узи плюс клиническая картина соответствует.
Спайки по узи не видно, нет таких узи-признаков, только при лапароскопии.
Эндометриоз гормонально зависимое заболевание и лечится только гормонами. Если трубы проходимы, есть овуляция, то наличие эндометриоза никак не влияет на зачатие и течение беременности. Наоборот, при наступление беременности, активность очагов эндометриоза затухает
Здравствуйте. По УЗИ описан эндометриоз телом матки. Это самая лёгкая степень эндометриоза. Это доброкачественное гормонзависимое заболевание
Клинически может проявляться в виде обильных месячных, мажущих кровянистых выделений до и после месячных , боли внизу живота.
Если активный жалоб нет, все что вы перечислили не меняют качество жизни вам, то в обязательном приеме гормональных препаратов вы не нуждаетесь. Только УЗИ контроль сначало через шесть месяцев. Если через шесть месяцев картина не меняется и жалоб нет, дальнейший контроль один раз в год.
По УЗИ видно спаечный процесс в тазу. Это правда.
На качество моей жизни это не влияет, беспокоит только то, что это может в дальнейшем повлиять на попытки забеременеть. То есть можно не принимать таблетки и периодически просто ходить на узи и отслеживать, чтобы не стало хуже?
Принятый ответ
Да, можно сделать только контроль узи.
Если жалоб не будет и по УЗИ остаетолько эндометриоз тела матки можно наблюдать дальше. Если у вас будут активные жалобы на боли, обильные месячные, мажущие кровянистые выделения между месячными тогда это показания к приему гормональных препаратов.
Спасибо большое за ответ!
Здравствуйте.
Спаечный процесс диагностировать наверняка по узи невозможно, спайки состоят из такой ткани, которая на узи просто не видна. Можно лишь косвенно их заподозрить по тому, как синхронно смещаются при тракции (движении) датчиком органы внутри (например, яичник и матка, когда они спаяны друг с другом).
Эндометриоз по узи иногда можно диагностировать уверенно, но в данном случае — только по «неоднородному миометрию» это было бы избыточно, но когда есть характерная клиническая картина — то вполне допустимо. Ничего страшного в этом состоянии на самом деле обычно нет, и наступлению беременности эндометриоз крайне редко, когда мешает. Бороться же с его проявлениями в виде, например, обильных/со сгустками менструаций действительно рационально с помощью гормональной в том числе терапии, если симптомы снижают качество жизни женщины.
Что касается кисты яичника по узи, во-первых, это к эндометриозу (судя по ее содержимому) отношения не имеет, и во-вторых, кисту «ставят» при размерах образования более 30 мм, здесь же описан скорее обычный фолликул, а не киста. Контрольное повторное узи через 2-3 цикла на 5-7 день расставят все точки над i.
Возможен такой вариант не принимать таблетки и просто периодически делать узи? На качество жизни эти симптомы не влияют, но переживаю, что это может повлиять на попытки забеременеть. Есть какой-то риск в данном случае, не принимая таблетки?
Да, такой вариант безусловно возможен. Определяющим фактором в выборе тактики (принимать или не принимать гормоны) является именно состояние женщины: если качество жизни не снижается и психологической потребности в гормонах в том числе нет, то и терапия в такой ситуации рекомендоваться не должна. Нет, как таковой корреляции в случае с такой именно локализацией эндометриоза, принимаемой или не принимаемой до беременности терапией и шансами на успешное зачатие нет.
Больше спасибо за ответ!
Принятый ответ
Рада была помочь!
Здравствуйте, диагноз эндометриоз первую очередь клинический, обильные менструации, мажущие коричневые выделения до и после менструации, боли во время менструации и полового акта, « вздутие» живота накануне и во время менструации - всё это может указывать на эндометриоз, конечно же по результатам узи тоже есть признаки. Обычно с целью уточнения конкретной формы, распространённости могут использоваться дополнительные методы диагностики, например МРТ.
Действительно это заболевание лечится гормональными препаратами (но к сожалению не из излечивается, а лишь сдерживается), существуют и хирургические методы и в определённых ситуациях они тоже применяются , все очень индивидуально и подробно должен быть рассмотрен каждый отдельный случай, обычно, случае если беременность в ближайшее время не планируется- действительно рекомендуется прием гормональных препаратов до этого времени.
По результатам представленного узи есть признаки эндометриоза матки (аденомиоза) и спаечного процесса/ его тоже может вызвать эндометриоз, но не всегда, иногда это последствия операций, либо воспалительных процессов.
Возможен такой вариант не принимать таблетки и просто периодически делать узи? На качество жизни эти симптомы не влияют, но переживаю, что это может повлиять на попытки забеременеть. Есть какой-то риск в данном случае, не принимая таблетки?
Да, в случае , если нет активных жалоб можно ничего не использовать. По УЗИ только косвенные признаки, это все-таки не совсем точно.
Сложно сказать, обычно если планируете беременность- нет ограничений , в случае, если в течение года попытки безуспешны - тогда да, необходимо обратиться к гинекологу, репродуктологу и далее уже решать вопрос о дальнейшей тактике. Если есть переживания относительно именно спаечного процесса и наступления беременности (он может влиять например на анатомию и проходимость маточных труб) - можно предварительно проверить проходимость труб, тоже может быть выполнено с помощью УЗИ.
Больше спасибо за ответ!
Принятый ответ
Была рада помочь! 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным можно поставить эндометриоз и плюс ваши жалобы.
Вы можете сейчас уже начать планировать беременность либо начать гормональные препараты,можно рассмотреть кок:силует,жанин.
Либо чистые диеногесты: визанна,зафрилла
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202216 ответов
- 17 Августа 20231 ответ