Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №945231

Что вас беспокоит?

Узел на щитовидной железе

Здравствуйте! Сдала анализы на гормоны щитовидной железы. Результаты плохие, на прием к врачу ещё не ходила. Подскажите, уже нужна операция, или возможно лечение? (уровень антител повышен). Узел на щитовидной железе уже более 10 лет.

27 Июня 2022·Просмотров: 700·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. Операция нужна если узел злокачественный или если сдавливает. Прикрепите обследования

Ленар, здравствуйте, прикрепила.

Незначительное снижение ттг при нормальных т3св т4св говорит о субклиническом гипертиреозе а повышение антител к ТПО о аутоиммунном процессе, сдайте кровь на антитела к ттг, если не повышены нужно сделать сцинтиграфию щитовидной железы. Пункцию показала что узел доброкачественный, кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак, необходимо только наблюдение, удаляют активные узлы если сцинтиграфия покажет это

Ленар, спасибо.

Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным обследования операция не нужно, надо наблюдать за узлом, кальцитонин сдавали, для исключения медуллярного рака?
Так как есть узел препараты йода вам противопоказаны, могут ухудшить течение.
По биопсии узел не злокачественный, требует наблюдения, узи щитовидной железы 1 раз в 6 месяцев.
Жалобы какие то есть?
Так как ттг у вас ниже нормы, нужно сдать ат к тпо для исключения Диффузно токсического зоба.

Ульяна, здравствуйте, на антитела сдавала, повышены.

А какая цифра?

Ульяна, 272.

Аутоиммунный процесс есть, а ат к р ттг сдавали?

Кальцитонин у вас в норме, медуллярный рак исключён.
По последний анализам ттг у вас по нижней границе нормы.

Ульяна, ТТГ- 0,167.

От марта по нижней границе.
Сейчас вам нужно сдать ат к тпо рТТГ, для исключения диффузно токсического зоба и подбора лечения.

Ульяна, спасибо.

Извините , не увидела ошибку ат к рТТГ.

Принятый ответ

Добрый вечер! Операция Вам не нужна, узел доброкачественный и требует лишь наблюдения + нужно сделать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака. По уровню гормонов у Вас немного снижен ТТГ при нормальном т4 и т3, это наш введётся субклинический тиреотоксикоз. Сейчас что то беспокоит в самочувствии? Рекомендую сделать контроль уровня ТТГ через 4 недели.

Антонина, здравствуйте,на кальцитонин сдавала,анализы прикрепила.Сейчас у меня падает вес.

Принятый ответ

Добрый день. Вам надо сдать АТ к рец ТТГ, желательна сцинтиграфия щитовидной железы. Если подтвердится,что есть функционирующий узел, Вам надо будет удалять этот узел. И в динамике надо повторить ТТГ через 2 месяца.

Елена, спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результату биопсии и кальцитонина онкология исключена. ТТГ незначительно снижен. Сейчас необходим только контроль ТТГ и Т4св через 3 месяца. Если узел Вам не причиняет дискомфорта, то его не нужно удалять. Если через 3 месяца ТТГ так же будет снижен, то необходимо будет провести сцинтиграфию щитовидной железы для исключения активного узла

Дарья, спасибо.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, по результатам биопсии категория 2 это доброкачественное образование, больше биопсию делать не нужно (этого узелка в правой доле) и только 1 раз в год наблюдать за динамикой роста этого и других узелков.
Кальцитонин это онкомаркер который показывает медулярный рак щитовидной железы, показатель в норме.
Гормоны щитовидной железы от 02.2022 были в пределах нормы, повышены только АТкТПО, а вот 27.06.2022 ТТГ уже ниже нормы.
Я бы рекомендовала провести сцинтиграфию щитовидной железы, для исключения функциональной автономии узла (это узелок, который независимо от организма вырабатывает тиреодные гормоны), это может снижать ТТГ.
Если по сцинтиграфии отклонений не будет, то только наблюдение ТТГ контроль 1 раз в год.
По Узи щитовидной железы объем щитовидной железы не увеличен 15.45 см3, норма для женщины до 18 см3.

Марина, спасибо.

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.