Что вас беспокоит?
Желчный пузырь
После беременности начал болеть желчный пузырь,пошла на узи прям сразу в январе обнаружили большие камни,пришла на другое узи сказали что это песок Ну так вот что можно принимать У меня на руках результат узи от 30 августа и от мая месяца Три дня назад у меня была желчная колика ,болело так ,помог только укол спазгана.пью иногда месбепаталалин Мне сказали что надо пить препараты ухо кислоты ,но до врача я так и не дошла
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
По результатам УЗИ от мая действительно были описаны достаточно крупные камни в желчном пузыре 28^15 и 17^9 мм. Поэтому ориентироваться на то, что это был песок сложно, образования имеют по описанию акустическую тень, что характерно для камней. УЗИ от августа заметно отличается: там уже описывают небольшие пристеночные образования до 4–5 мм, расцененные как полипы (кальцинаты).
С учетом того, что недавно была желчная колика, самостоятельно начинать препараты урсодезоксихолевой кислоты не рекомендуют. При сформированных крупных камнях и наличии симптомов они не являются основным методом лечения и не гарантируют предотвращение повторных приступов.
Учитывая перенесенную желчную колику и наличие конкрементов, речь идет уже о симптомной желчнокаменной болезни, поэтому в данных случаях рекомендуют консультацию хирурга. При симптомном камненосительстве основная решают вопрос о плановой лапароскопической холецистэктомии, то есть удалении желчного пузыря вместе с камнями.
До консультации рекомендуют регулярное питание небольшими порциями, без длительных перерывов, ограничить жирное, жареное и алкоголь. Мебеверин используют при спастических болях, если он помогает, но на сами камни он не влияет.
Если снова возникает выраженная боль, которая не проходит несколько часов, особенно если присоединятся температура, рвота или желтушность кожи и склер - необходимо обратиться за неотложной помощью.
На втором узи сказали что нет ни каких камней,первое я делала в поликлинике ,второе на экспертном аппарате узи .
На что в итоге опираться ?
А если это не камни?то зачем мне удалять желчный?
Раз второе УЗИ выполнено на экспертном аппарате, его результату можно доверять больше. Но такая разница с первым исследованием требует перепроверки, поскольку крупные камни самостоятельно обычно не исчезают. Поэтому рекомендуют контрольное УЗИ экспертного уровня с просмотром предыдущих заключений.
Если это действительно камни, то при их размере более 10 мм урсодезоксихолевая кислота обычно не рассматривается как эффективный способ растворения, вероятнее всего она их не растворит.
Кроме того, была желчная колика, то есть камни дают симптомы. Они могут сместиться и перекрыть желчный проток, что может привести к острому холециститу, механической желтухе или панкреатиту. Поэтому при подтвержденном симптомном камненосительстве рекомендуют плановую лапароскопическую холецистэктомию.
А от песка может ли быть желчная колика?
И если это песок как описывают на втором узи могу ли я это кислотой лечить
Билиарный сладж (песок) может вызывать желчную колику, если микролиты смещаются и нарушают отток желчи, но вероятность колики из-за камней выше.
При наличии билиарного сладжа могут рассмотреть прием урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 10мг/кг массы тела в сутки, преимущественно вечером после еды, курсом 3 месяца с последующим контролем.
А как такое возможно что на двух разных узи разные результаты?
Мне нужно сходить на третье?
К другому врачу?
Ведь если большие камни то желчный не болит?они же не могут забить проток?
Есть ли смысл начать пить кислоту эту?
Разница между проведенными УЗИ существенная, при наличии желчной колики все же рекомендуют перепроверить данные, провести УЗИ повторно. Большие камни тоже могут вызывать боль. Они не обязательно должны попасть в общий желчный проток. Камень может временно перекрывать выход из желчного пузыря и вызывать желчную колику.
При крупных камнях УДХК, скорее всего, их не растворит, поэтому самостоятельно принимать ее с целью растворить камни смысла нет.
Нужно пойти к третьему специалисту
Да, в подобных ситуациях рекомендуют провести третье УЗИ у специалиста экспертного уровня.
Может мне сейчас мебеспалин попить курсом
??
Предотвратит новые ночные приступы: Он будет поддерживать гладкую мускулатуру желчного пузыря и сфинктеров в расслабленном, спокойном состоянии. Пузырь перестанет судорожно сжиматься, а значит, риски того, что камни или песок застрянут в протоках, снизятся к минимуму [1.1, 1.2].
Это ии пишет
Мебеспалин может уменьшить спазм и дискомфорт, но предотвратить повторную желчную колику или закупорку протока он не может. Да, именно спазм и дискомфорт данный препарат снимает.
Мебеспалин (мебеверин) обычно назначают 200 мг 2 раза в сутки за 20 минут до еды, курс 2–4 недели.
Но ведь не факт что она может повториться снова?
Целесообразно попить пока?
Да, повторный приступ не обязательно возникнет.
При наличии боли и спазмов Мебеспалин могут рекомендовать пропить коротким курсом, но профилактически на всякий случай принимать его не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад2 ответа
- 30 Ноября 202512 ответов
- 20 Октября 20254 ответа
- 8 Декабря 20246 ответов
- 31 Июля 20249 ответов
- 11 Января 202412 ответов
- 11 Ноября 20239 ответов
- 29 Апреля 202335 ответов
- 21 Сентября 202019 ответов
- 3 Ноября 201913 ответов